АЛЬЦГЕЙМЕРА БОЛЕЗНЬ

Альцгеймера болезнь (деменция альцгеймеровского типа; по имени описавшего её в 1906 А. Альцгеймера) - дегенеративное заболевание головного мозга; характеризуется: клинически прогрессирующей деменцией, патоморфологически - уменьшением численности нервных клеток с формированием в различных отделах коры сенильных бляшек и нейрофибриллярных клубочков. Современные патоморфологические исследования показали, что болезнь Альцгеймера, ещё недавно причисляемая к редким состояниям, является одним из самых частых заболеваний у пожилых людей и служит причиной не менее половины случаев деменции.

Болезнь Альцгеймера проявляется после 40 лет, причём с возрастом заболеваемость неуклонно увеличивается. Выделяют форму с ранним началом (до 65 лет), ранее обозначавшуюся как пресенильная деменция, и более частую форму с поздним началом (после 65 лет), традиционно обозначавшуюся как сенильная деменция и не рассматривавшуюся как форма болезни Альцгеймера. Положительный семейный анамнез обнаруживается в 5-10% случаев, но и в спорадических случаях выявляется наследственная предрасположенность. Начальным симптомом болезни часто служит нарушение памяти, что отражает избирательное поражение нейронов лимбической и паралимбической коры. По мере того как дегенеративный процесс становится более распространённым, развивается всё более грубая дисфункция височно-теменных, а затем и других отделов коры, проявляющаяся нарушением речи, праксиса, гнозиса и других когнитивных (познавательных) функций, изменением личности, аффективными расстройствами. Постепенно больные утрачивают способность к самообслуживанию, ориентацию в пространстве и времени, становятся беспомощными. Нередки психотические расстройства (галлюцинации, бред), на поздней стадии - неврологические симптомы: нарушение ходьбы, ригидность, брадикинезия, миоклонии, судорожные припадки, спастическая параплегия со сгибательной контрактурой ног. От появления первых симптомов до летального исхода в среднем проходит 8 лет.

Диагностика требует исключения других причин деменции. Ранним, хотя и недостаточно специфическим признаком болезни Альцгеймера, может служить выявляемая при магнитно-резонансной томографии атрофия медиальных отделов височных долей, прежде всего гиппокампа. Применяются леч. средства, способные несколько замедлять процесс дегенерации, напр, антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, антагонисты кальция, а также средства, усиливающие холинергическую передачу в головном мозге, дефицит которой служит одной из причин нарушений высших мозговых функций при болезни Альцгеймера. В поздней стадии болезни Альцгеймера больные нуждаются в надзоре и уходе.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

АЛЬЦГЕЙМЕРА БОЛЕЗНЬ и др. медицинские термины...