ГОЛОВНОЙ МОЗГ

ГОЛОВНОЙ МОЗГ - высший отдел центральной нервной системы, расположенный в полости черепа; орган, контролирующий поведение человека, его движения, мысли, чувства, а также функции внутренних органов и систем. Внутри Г. м. выделяют серое вещество, состоящее из тел нервных клеток и формирующее кору и подкорковые ядра, и белое вещество, состоящее из миелинизированных нервных волокон, которые связывают между собой различные отделы мозга.

Структурно Г. м. подразделяют на ствол мозга, мозжечок, передний мозг. Ствол мозга является непосредственным продолжением спинного мозга, расположен на основании черепа и состоит из продолговатого мозга, моста и среднего мозга. Через ствол проходят проводящие пути, связывающие спинной мозг с вышележащими отделами Г. м. От верхней части ствола берёт начало восходящая ретикулярная активирующая система - сеть нейронов, проецирующаяся на различные зоны коры больших полушарий. Она определяет функциональное состояние коры, участвует в регуляции сна и бодрствования, способствует концентрации внимания на значимых для организма в данный момент стимулах. От ствола отходят 12 пар черепных нервов, ядра которых залегают в нём на различных уровнях. В самой нижней части ствола - в продолговатом мозге -расположены дыхательный и сосудодвигательный центры, повреждение которых ведёт к гибели организма. Мозжечок, как и ствол, расположен в задней черепной ямке. Он участвует в регуляции быстрых автоматизированных движений, обеспечивая координацию различных мышечных групп и способствуя формированию двигательных навыков. Передний мозг состоит из промежуточного мозга (диэнцефалон) и больших полушарий, образующих конечный мозг. В промежуточном мозге центр, положение занимает зрительный бугор (таламус), состоящий из групп ядер, в которых прерываются чувствительные и двигательные проводящие пути, а также пути эмоциональной регуляции и памяти. Специфические зоны таламуса получают информацию от органов чувств и переадресуют её различным отделам сенсорной коры, неспецифические зоны контролируют активность коры и поддержание бодрствования. За таламусом располагается шишковидная железа (эпифиз), участвующая в регуляции сезонных и суточных биологических ритмов и полового созревания. Под таламусом располагается гипоталамус, ядра которого анатомически и функционально связаны с гипофизом - центр, эндокринной железой организма.

Большие полушария - самая крупная часть Г. м., составляющая у взрослых примерно 70% его массы. Они разделены продольной бороздой, в глубине которой располагается мозолистое тело -массивный пучок волокон, связывающих оба полушария. Большие полушария покрыты корой ("мозговым плащом"), имеющей складчатый вид из-за многочисленных извилин и борозд, которые значительно увеличивают её площадь. В коре выделяют первичные зоны, непосредственно связанные с регуляцией движений (первичная моторная зона) или анализом* сенсорной информации (первичные сенсорные зоны), и ассоциативные зоны, в которых информация от различных отделов мозга собирается воедино. Ассоциативная кора обеспечивает такие сложные функции, как обучение, память, речь и мышление. Каждое полушарие состоит из четырёх долей: лобной, теменной, височной и затылочной. Функция лобной коры заключается в планировании и контроле поведения человека, включая регуляцию движений. В теменных долях, расположенных кзади от лобных, располагаются центры, воспринимающие телесные ощущения, в том числе осязание и суставно-мышечное чувство. Сбоку к теменной доле примыкает височная доля, в которой происходит анализ слуховой информации и располагаются центры речи. Задние отделы занимает затылочная доля, основная функция которой заключается в осуществлении зрительного восприятия. Функции правого и левого полушарий Г. м. существенно различаются (см. Функциональная асимметрия головного мозга). Под корой залегает массивный слой белого вещества, который составляют волокна, соединяющие различные отделы Г. м., а под ним - ба зальные ганглии. Корковые и подкорковые структуры, расположенные на внутренней поверхности полушарий (напр., миндалина, сосцевидные тела, гиппокамп), образуют лимбическую систему, которая регулирует эмоциональное состояние, участвует в процессах обучения и памяти (см. также статью Локализа ция мозговых функций).

Вещество мозга покрыто тремя оболочками: снаружи - твёрдой мозговой оболочкой, под которой расположены паутинная и мягкая оболочки. Пространство между оболочками заполнено цереброспинальной (спинномозговой) жидкостью, которая вырабатывается в желудочках мозга и циркулирует по головному и спинному мозгу, снабжая их веществами, необходимыми для жизнедеятельности. Кровоснабжение Г. м. обеспечивают две парные артерии -внутренняя сонная и позвоночная. От них на основании мозга отходят крупные ветви к различным его отделам. Хотя масса Г. м. составляет всего 2,5% от массы тела, к нему постоянно поступает около 20% циркулирующей в организме крови.

В Г. м. примерно 10 млрд. нейронов и 100 млрд. глиальных клеток. В каждом нейроне выделяют тело клетки, от кото рого отходят многочисленные короткие ветвящиеся отростки - дендриты и один длинный отросток - аксон. Нервные импульсы проводятся от дендритов к телу клетки и далее по аксону к его конечным разветвлениям, контактирующим с дендритами или телом др. нейронов. Передача импульсов через синаптическую щель происходит хим. путём - с помощью нейромедиаторов, которые высвобождаются из пузырьков в пресинаитических окончаниях аксона и воздействуют на рецепторы постсинаптического нейрона. К числу самых важных нейромедиаторов мозга относятся ацетил-холин, норадреналин, серотонин, дофамин, глутамат, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), эндорфины и энкефалины. Глия не только поддерживает структуру нервной ткани, но и выполняет важные метаболические функции, участвует в формировании миелиновой оболочки, способствует восстановлению нервной ткани после травм и инфекций. При поражении Г. м. возникают общемозговые и очаговые симптомы. Общемозговые симптомы - головная боль, рвота, угнетение сознания, генерализованные эпилептические припадки - часто связаны с повышением внутричерепного давления (напр., при опухолях, менингитах, энцефалитах, инсультах, черепно-мозговой травме и т.д.). Очаговые симптомы (парезы, нарушения чувствительности, атаксия, гиперкинезы, нарушения высших мозговых функций, напр. речи и нраксиса) зависят от локализации поражения. При многоочаговом поражении корковых или подкорковых структур больших полушарий Г. м. может развиваться синдром деменции. При вовлечении оболочек головного мозга обычно возникает менингеальный синдром. При патологии Г. м. нередко наблюдаются также изменения давления и состава цереброспинальной жидкости.

Осн. группами заболеваний Г. м. являются пороки развития в результате неправильной закладки нервной системы или нарушения её эмбрионального развития (напр., врождённые грыжи Г. м., порэнцефалия, агирия, агенезии Г. м.), сосудистые заболевания в виде острых нарушений мозгового кровообращения (см. Инсульт) или хронической Медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения (см. Дисциркуляторная энцефалопатия), инфекционные (менингиты, энцефалиты, ( абсцессы мозга) и паразитарные (цистицеркоз, токсоплазмоз) болезни, рассеянный склероз и др. демиелинизирующие заболевания, наследственные или спорадические дегенеративные заболевания (напр., болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона), опухоли. В основе мн. психических заболеваний (депрессия, шизофрения и др.) также лежат функциональные или структурные нарушения различных отделов Г. м. и дисфункция определённых нейромедиатор-ных систем.

Для диагностики заболеваний Г. м. используют компьютерную рентгеновскую и магнитно-резонансную томографии, выявляющие изменения структуры Г. м. Исследование электрической активности Г. м. с помощью электроэнцефалографии помогает диагностировать эпилепсию или очаговые поражения Г. м. Состояние кровоснабжения Г. м. оценивают с помощью ультразвукового исследования вне- или внутричерепных мозговых артерий, церебральной ангиографии. Функциональное состояние различных отделов Г. м. можно исследовать с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии или позитронно-эмиссионной томографии.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ГОЛОВНОЙ МОЗГ и др. медицинские термины...