ГЕПАТИТ

ГЕПАТИТ - собирательное обозначение группы воспалительных заболеваний печени как инфекционной (см. Вирусные гепатиты), так и неинфекционной природы. Различают гепатит острый и хронический гепатит (длится в течение 6 мес и более); по происхождению неинфекционные гепатиты разделяют на аутоиммунные, лекарственные и токсические, алкогольные; иногда происхождение заболевания выявить не удается.

Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться быстрой утомляемостью, небольшим повышением температуры, снижением аппетита, отрыжкой, тошнотой, рвотой, плохой переносимостью жиров, алкоголя, метеоризмом, неустойчивым стулом, осветлением кала, потемнением мочи, тупой болью или чувством тяжести в правом подреберье, кожным зудом и др. При осмотре нередко выявляют увеличение печени и селезенки, желтуху. При хроническом аутоиммунном гепатите в клинической картине могут преобладать вне-печеночные проявления - кожные высыпания, артралгии, полиневропатия, гломерулонефрит и др. При обследовании часто находят гипербилирубинемию, увеличение содержания аминотрансфераз, при затруднении оттока желчи -повышение уровня щелочной фосфатазы. По течению различают две основные формы хронического гепатита: доброкачественный персистирующий гепатит (клинические признаки поражения печени отсутствуют, диагноз ставится на основании лабораторных исследований) и хронический активный гепатит (проявляется яркой клинической картиной и существенными лабораторными сдвигами, может привести к развитию цирроза печени).

Диагностике гепатита помогают ультразвуковое и радиоизотопное исследования печени, но окончательно диагноз может быть установлен только после биопсии печени в условиях специализированного учреждения.

Лечение гепатита зависит от природы заболевания: при аутоиммунном гепатите эффективны глюкокортикоиды (преднизолон, метил-преднизолон), а также иммунодепрессанты (азатиоприн), в качестве симптоматической терапии применяют ферментные препараты (креон, панцитрат и др.). При алкогольном поражении печени ключевую роль в терапии играет полный отказ пациента от приема алкоголя; для нормализации липидного обмена в печени при отсутствии признаков затруднения оттока желчи применяют эссенциале, по показаниям используют адеметионин (гептрал). При лекарственных гепатитах необходима отмена препарата, вызвавшего повреждение печени, в качестве вспомогательного средства используют гепатопротекторы (в частности, легалон).

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ГЕПАТИТ и др. медицинские термины...