Главная • Медицинский справочник • Медицинский справочник "Э" • Спинальный эпидурит

Спинальный эпидурит

Спинальный эпидурит (эпидуральный абсцесс) – очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга.

Причины возникновения, симптомы

Обычно возникает как осложнение очаговой гнойной (стафилококковой) инфекции любой локализации, септикопиемии или остеомиелита позвоночника. На фоне общеинфекционных проявлений (высокая лихорадка, нейтрофилёз, увеличенная СОЭ, общее тяжёлое состояние) возникают интенсивные корешковые боли, быстро наступает сдавление спинного мозга, проявляющееся в виде пара- или тетраплегии, выпадения чувствительности ниже уровня поражения и тазовых нарушений.

Люмбальная пункция противопоказана, особенно при пояснично-крестцовой локализации абсцесса, поскольку чревата занесением инфекции в подпаутинное пространство с развитием гнойного менингита.

Диагностика спинального эпидурита

Диагноз спинального эпидурита подтверждают с помощью миелографии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Лечение хирургическое: ламинэктомия и удаление гнойника. До и после операции вводят массивные дозы антибиотиков.

Прогноз

При своевременном оперативном вмешательстве, как правило, наступает выздоровление. В запущенных случаях неизбежно необратимое поражение спинного мозга с развитием параличей, пролежней, урогенной инфекции.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Спинальный эпидурит и др. медицинские термины...