ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ - собирательный термин для обозначения различных по этиологии или не уточнённых по происхождению поражений головного мозга невоспалительного характера, возникающих у плода во время родов или в период, предшествующий родам. В качестве повреждающих факторов чаще выступают гипоксия, ишемия, травма, токсические и метаболические воздействия, аутоиммунные конфликты. Важным фактором, предопределяющим чувствительность плода к внешним воздействиям, прежде всего во время родов, являются нарушения пренатального развития, в частности недоношенность. В остром периоде (вскоре после родов) Э. п. может проявляться повышенной нейрорефлекторной возбудимостью, вялостью, адинамией, угнетением сознания вплоть до комы, эпилептическими припадками. В последующем могут развиваться задержка психического и моторного развития с длительным сохранением рефлекторной активности, свойственной раннему детскому возрасту, изменения мышечного тонуса, параличи, судорожные синдромы, гидроцефалия, астения, вегетативная дисфункция. В лёгких случаях симптомы могут регрессировать в течение нескольких недель или месяцев. В тяжёлых случаях формируются стойкие неврологические и нейропсихологические нарушения: детский церебральный паралич, умственная отсталость, нарушение речевого развития, эпилепсия, прогрессирующая гидроцефалия. Лечение (помимо симп- . тематических средств) включает меры по ранней неврологической и нейропсихологической реабилитации. В клинической практике сложилась тенденция к гипердиагностике Э. п. Нередко с этим состоянием необоснованно связывают развитие таких распространённых в детском возрасте расстройств, как тики, синдром гиперактивности с нарушением внимания (минимальная дисфункция мозга), ночной энурез и др. состояния, связанные с нарушением созревания центр, нервной системы. В большинстве случаев подобные нарушения имеют первичный характер и, по-видимому, обусловлены прежде всего наследственными факторами, хотя нельзя исключить, что дополнительные перинатальные воздействия могут утяжелять их.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕРИНАТАЛЬНАЯ и др. медицинские термины...