Энтеровирусные болезни

Энтеровирусные болезни – это группа острых инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями рода энтеровирусов (семейство пикорнавирусов), передающихся фекально-оральным путем и протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, дыхательных путей, центр, нервной системы, сердца и печени.

К энтеровирусным болезням относят полиомиелит, гепатит А (см. Вирусные гепатиты) и заболевания, возбудителями которых являются вирусы Коксаки и ECHO.

Известно 30 вариантов вирусов Коксаки и 34 варианта вирусов ECHO, причем одни и те же клинические формы болезни могут вызываться различными вирусами в пределах группы.

Название "Коксаки" – от названия города в США, где в 1948 выделены первые представители этой группы вирусов. ECHO – аббревиатура английского Enteric Cytopathogenic Human Orphan virus (кишечные цитопатогенные человеческие вирусы).

Отдельные случаи, вспышки и эпидемии, вызванные вирусами группы Коксаки - ECHO, регистрируются повсеместно, включая Россию.

Энтеровирусы имеют малые размеры, устойчивы в окружающей среде, их обнаруживают в водоисточниках, на предметах обихода, в пищевых продуктах. Источник инфекции – больной человек (либо вирусоноситель).

Заражение и симптомы

Заражение происходит через пищевые продукты, воду; возможен также воздушно-капельный путь заражения. Чаще поражаются дети, заболеваемость имеет летне-осеннюю сезонность.

Инкубационный период от 2 до 10 суток, после чего появляются лихорадка до 39°С длительностью 2-3 суток, головная боль, боли в мышцах, гиперемия лица, склер и конъюнктив, слизистых оболочек зева и глотки, увеличение шейных лимфатических узлов.

Ведущими клиническими формами в этой группе заболеваний являются следующие:

• Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, летний грипп): помимо указанных симптомов, отмечают боли в животе, увеличение печени и селезенки, полиаденит.
• Острое респираторное заболевание: характерны насморк, кашель, боли в горле.
• Энтеровирусная экзантема: на фоне лихорадки на 2-3-й дни болезни появляется сыпь.
• Герпангина: характерно высыпание мелких пузырьков на миндалинах, небных дужках, мягком небе.
• Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния): на фоне общих симптомов энтеровирусной болезни появляются приступы сильнейших болей в мышцах грудной клетки, живота и др., которые длятся от 1 до 10 минут; многократно повторяясь, они могут имитировать приступ стенокардии, печеночной или почечной колики.
• Серозный менингит: характерны рвота, симптомы менингита, воспалительные изменения в спинномозговой жидкости; менингит может сочетаться с миокардитом.

Диагностика и лечение энтеровирусной болезни

Диагноз энтеровирусные болезни подтверждают иммунологическими и генетическими тестами.

Лечение зависит от клинической формы болезни. В тяжелых случаях (менингит, другие поражения центр, нервной системы, миокардит) больных госпитализируют. Важное профилактическое значение имеет ранняя изоляция больных. Детям до 3 лет, контактировавшим с больным, вводят человеческий иммуноглобулин, в нос закапывают лейкоцитарный интерферон.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Энтеровирусные болезни и др. медицинские термины...