ЭНДОМЕТРИОЗ

ЭНДОМЕТРИОЗ (эндометриоидная гетеротопия) - заболевание женщин преим. репродуктивного возраста, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, морфологически и функционально подобной слизистой оболочке тела матки (эндометрию), за пределами её обычного расположения. В такой эндометриоидной ткани происходят циклические изменения, подобные процессам, протекающим в эндометрии в течение менструального цикла. Возможно образование кист с геморрагическим содержимым (эндометриоидные кисты). Чаще (св. 90% случаев) наблюдается генитальный Эндометриоз - второе по частоте после воспалительных процессов заболевание женских половых органов. Его развитию способствуют осложнённые аборты и роды, частые внутриматочные диагностические и леч. манипуляции,гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов. Генитальный эндометриоз делят на внутренний и наружный. К внутреннему относят эндометриоз мышечной оболочки тела матки (аденомиоз, или эндометриоз тела матки), к наружному - эндометриоз шейки матки, влагалища и промежности, маточных труб, яичников, брюшины прямокишечно-маточного углубления, крестцово-маточных связок и др. К экстрагенитальному относят эндометриоз пупка, послеоперационных рубцов, кишечника (чаще поражаются прямая, сигмовидная и слепая кишка), мочевого пузыря, мочеточников, лёгких и др. органов. Осн. симптомы заболевания: боли, нарушения менструального цикла и бесплодие. Боли локализуются внизу живота, часто иррадиируют в промежность и появляются за 1-2 дня до менструации. Боли отмечаются также во время полового акта. Менструация обычно начинается и заканчивается скудными тёмными кровянистыми, т. н. шоколадными, выделениями. Беременность, как правило, благоприятно влияет на течение эндометриоза, но при данной патологии она развивается редко: бесплодие наблюдается у 30-40% женщин с эндометриозом. Уточняют диагноз с помощью рентгенологического исследования (метросальпингография, пельвиграфия), гистероскопии и ультразвукового сканирования.

Лечение определяется возрастом больной, локализацией и распространённостью процесса, планами семьи на рождение детей, продолжительностью бесплодия и выраженностью клинических симптомов. Применяют гормональное, оперативное и комбинированное (оперативное и гормональное) лечение. Используют также физиотерапию, гипербарическую оксигенацию и др. Гормонотерапия проводится эстроген-гестагенными препаратами с целью временного подавления менструальной функции. Профилактика генитального эндометриоза включает внедрение современных противозачаточных средств в целях предупреждения абортов, выполнение диагностических и леч. внутриматочных манипуляций только по показаниям, предупреждение травм родовых путей и их лечение (тщательное зашивание разрывов шейки матки и стенок влагалища), своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов и гормональных нарушений.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ЭНДОМЕТРИОЗ и др. медицинские термины...