ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ - метод регистрации спонтанной электрической активности головного мозга с помощью размещаемых на поверхности головы электродов; осн. метод диагностики эпилепсии. Электрическая активность мозга, которая регистрируется на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), генерируется гл. обр. в коре (при участии ретикулярной активирующей системы и таламуса) и позволяет оценить её функциональное состояние. В межприступном периоде на ЭЭГ можно выявить эпилептическую активность (пики и острые волны), но далеко не у всех больных с клинически явной эпилепсией (и наоборот - иногда пароксизмальные изменения на ЭЭГ встречаются у вполне здоровых людей). Поэтому отсутствие эпилептической активности на ЭЭГ в межприступном периоде не исключает эпилепсию. Во время эпилептического припадка регистрируются частые высокоамплитудные электрические разряды, которые с окончанием припадка сменяются медленной активностью. Фокальная эпилептическая активность указывает на локализацию эпилептического очага и наличие парциальных припадков, заставляя искать причину очагового поражения мозга. Диффузные пароксизмальные разряды пик-волна указывают на наличие генерализованных припадков. При отсутствии изменений на фоновой ЭЭГ и подозрении на эпилепсию проводят провокационные пробы (напр., гипервентиляцию, фотостимуляцию). Иногда важную информацию приносит регистрация ЭЭГ во время сна. Особенно часто не удаётся выявить изменения на ЭЭГ при височной эпилепсии; в этом случае используют спец. назофарингеальные, сфеноидальные или височные электроды. Замедление ритма (преобладание тета- и дельта-волн) -универсальный признак угнетения сознания различной этиологии. При очаговых поражениях (корковых инсультах, опухолях) замедление более выражено на стороне поражения. При поражении головного мозга известной этиологии диагностическая ценность Э. сравнительно невысока, но иногда изменения на ЭЭГ бывают более специфичны и помогают диагностировать то или иное заболевание. Так, периодические латерализованные эпилептиформные разряды могут возникать при обширных деструктивных процессах любой природы (особенно часто выявляются при герпетическом энцефалите). При метаболических энцефалопатиях (печёночной, почечной, гипоксической) на ЭЭГ могут выявляться "трёхфазные" волны или менее специфичные диффузные замедления ритма и ритмичные вспышки симметричной медленной активности в лобных долях. При опухолях на ЭЭГ можно выявить очаговые изменения в виде медленной активности или пиков.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ и др. медицинские термины...