ДОИЧЛЕНДЕРА БОЛЕЗНЬ

ДОИЧЛЕНДЕРА БОЛЕЗНЬ (синдром Дейчлендера, отёк стопы) - повреждение плюсневых костей (чаще всего 2-3-й, реже 4-5-й) в результате статико-динамической перегрузки (вследствие суммации микропереломов), напр, при спортивных тренировках, длительной форсированной ходьбе. В генезе играют роль способствующие перегрузке плоскостопие, деформирующий артроз суставов стоп, пяточные шпоры. Классический пример - развитие синдрома у солдат-новобранцев после длительного марша (отсюда др. названия - "маршевая стопа", "маршевые переломы"). Проявляется в остром периоде болью при нагрузке и после неё, локальной (по ходу поражённой кости) припухлостью, уменьшающейся в покое, прихрамыванием; в дальнейшем - интенсивной постоянной болью, хромотой, отёчностью тыла стоны. Диагноз устанавливается рентгенологически, не ранее 7-10 дней от начала клинических проявлений. Начальные рентгенологические признаки - тонкая косая линия надлома в кортикальном слое, обычно по тылно-внутренней поверхности кости, и нежная периостальная реакция; в дальнейшем линия перелома распространяется на весь поперечник кости, в одной трети случаев со смещением отломков. В более ранние сроки распознавание Д. б. возможно с помощью сцинтиграфии или магнитно-резонансной томографии. Выявляемая на рентгенограммах массивная шаровидная костная мозоль иногда служит поводом для диагностических ошибок (предположений о саркоме кости и др.). Лечение: разгрузка (отдых) конечности, иммобилизация с помощью гипсовой повязки, затем ношение ортопедических обуви или стелек, физиотерапия. Синдром описан в 1921 нем. ортопедом Дойчлендером (C.E.W. Deutschlunder, 1872-1942).

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ДОИЧЛЕНДЕРА БОЛЕЗНЬ и др. медицинские термины...