ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ КАРДИОПАТИЯ

ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ КАРДИОПАТИЯ - клинический синдром, характеризующийся поражением миокарда, обусловленным нарушениями нейрогуморальной регуляции деятельности сердца, гл. обр. в связи с расстройством функции яичников (климактерическая кардиопатия). Иногда Д.к. встречается в виде изолированного заболевания, чаще она протекает в рамках климактерического синдрома со всеми его проявлениями.

Клиническая картина Д.м. включает приступы боли в области сердца, приливы и вегетативные кризы. Чувство тяжести, стеснения, режущая, жгущая, прокалывающая, пронизывающая боль может локализоваться слева от грудины, в области верхушки сердца или левого соска, иногда отдает в левую руку, лопатку. Эта боль может быть кратковременной, но чаще она длится часами, днями, иногда даже месяцами, периодически усиливаясь (особенно ночью, а также весной и осенью). Боль не связана с физической нагрузкой, не уменьшается в покое, нитратами четко не купируется. Приливы обусловлены нарушением тонуса мелких сосудов и представляют собой внезапно возникающее чувство жара в верхней половине туловища, коже лица и шеи с последующими гиперемией и потоотделением. Вегетативные расстройства проявляются похолоданием конечностей, ознобом и мышечной дрожью, головокружением, головной болью, шумом в ушах, чувством неполного вдоха, комка в горле, колебаниями пульса и АД, сердцебиением. В конце приступа нередко отмечаются слабость, обильное потоотделение, полиурия с отделением светлой мочи. Как правило, выявляются нервно-психические расстройства - повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, раздражительность, снижение настроения, плаксивость, тревога и страх, снижение памяти, нарушения сна (см. также в статье Вегетативные кризы). Возможны нарушения ритма - синусовые бради- и тахикардия, суправентрикуляркые и желудочковые экстрасистолы, редко - пароксизмы мерцательной аритмии. Важный отличительный признак климактерической кардиопатии - отсутствие сердечной недостаточности. На ЭКГ могут регистрироваться изменения, иногда ошибочно принимаемые за проявление мелкоочагового инфаркта миокарда. В сомнительных случаях диагноз может быть уточнен с помощью функциональных проб с калием, бета-адреноблокаторами, с физической нагрузкой.

Д.к. диагностируют только после исключения других, более опасных заболеваний сердца - инфаркта миокарда, миокардита и др. При лечении важную роль играют нормализация образа жизни, гипокалорийная диета, богатая витаминами, лечебная гимнастика. Медикаментозная терапия включает применение бета- адреноблокаторов, по показаниям -психотропных средств (транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов).

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ КАРДИОПАТИЯ и др. медицинские термины...