ДИСБАКТЕРИОЗ

ДИСБАКТЕРИОЗ - нарушение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры, населяющей кожу и слизистые оболочки (гл. обр. кишечника), сопровождающееся развитием нетипичных для них микробов. В частности, наиболее часто встречающийся кишечный Д. характеризуется избыточным микробным обсеменением тонкой кишки и изменением микробного состава толстой кишки. Д. - проявление или одно из осложнений осн. заболевания, но не самостоятельная болезнь; его возникновению могут способствовать заболевания желудка (например, хронический гастрит со снижением кислотности желудочного сока), кишечника (хронический энтерит, колит), поджелудочной железы, печени, почек, В12-дефицитная анемия, злокачественные новообразования, резекция желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта, длительный прием антибиотиков (особенно широкого спектра действия, подавляющих нормальную кишечную флору), применение цитостатиков и глюкокортикоидов, угнетающих иммунитет.

Проявлениями Д. могут быть снижение аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, метеоризм, понос или запоры. Каловые массы имеют резкий гнилостный или кислый запах. Часто наблюдаются признаки общей интоксикации, вялость, снижается трудоспособность. Диагноз Д. подтверждают повторными исследованиями фекальной микрофлоры (выявляют снижение содержания бифидобактерий и других микроорганизмов, присутствующих в кишечнике в норме, и повышение содержания нетипичных микробов); в общем анализе кала выявляют непереваренную клетчатку, крахмал, жиры, при биохимическом его исследовании - щелочную фосфатазу, повышенный уровень энтерокиназы. Длительное течение Д. может осложниться развитием витаминной недостаточности (чаще - дефицита витаминов группы В); некоторые виды кишечного Д. (стафилококковый, кандидамикозный и др.) могут переходить в генерализованную форму (сепсис).

Лечение Д. в легких случаях проводят на дому, при тяжелом его течении показана госпитализация. Отменяют лекарственные средства, прием которых мог способствовать развитию Д. С целью устранения избыточного бактериального обсеменения кишки используют антибактериальные средства; для связывания токсинов при псевдомембранозном колите используют холестирамин, энтеросорбенты на основе гранулированных активированных углей (карболен, карболонг и др.), смекту; для нормализации кишечной флоры применяют бактериальные препараты (бифидумбактерин, бификол, линекс, флонивин БС и др.); нормализации микробного состава кишечника способствует также применение препаратов, представляющих собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры (хилак форте). При нарушении процессов пищеварения показаны препараты пищеварительных ферментов (креон, фестал, мезим форте и др.); для восстановления нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта используют лоперамид (имодиум); при нарушениях водно-солевого баланса жидкость вводят внутривенно или назначают внутрь. Проводят рациональную терапию заболевания пищеварительного тракта (энтерит, колит и т. д.), на фоне которого развился Д.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ДИСБАКТЕРИОЗ и др. медицинские термины...