ДИСБАЗИЯ

ДИСБАЗИЯ - расстройство ходьбы, вызванное поражением нервной системы. Чаще всего этот термин применяют для обозначения расстройств ходьбы, связанных с поражением лобных долей (лобная Д.), базальных ганглиев (подкорковая Д.) или истерией (психогенная Д.).

Лобная Д. - ведущая форма Д.; обычно проявляется затруднениями в начале движения: больной долго не может тронуться с места, с трудом отрывает "намагниченные" ноги от пола, делает несколько "пробных" скользящих мелких шажков или топчется на месте; сдвинувшись с места, продолжает движение мелкими шаркающими шажками, но иногда через несколько шагов ходьба становится более уверенной, а шаг более широким. Временами больной внезапно "застывает", не в состоянии сдвинуться с места, при этом туловище, продолжая движение, смещается вперёд, что может привести к падению. Нередко отмечается асимметрия ходьбы, иногда больной делает шаг "ведущей ногой", а затем уже подтаскивает к ней, иногда в несколько приёмов, другую ногу. Трудности инициации или застывание иногда можно преодолеть с помощью внешних стимулов, напр, попросив больного идти по нарисованной линии или руководя его действиями с помощью ритмичных команд. Лобная Д. напоминает изменение ходьбы при паркинсонизме, но возникает при отсутствии др. его симптомов и может быть связана с сосудистым, дегенеративным или иным поражением лобных долей головного мозга или их связей с подкорковыми образованиями и стволом мозга.

Психогенная Д. обычно возникает при истерии и характеризуется своеобразными причудливыми изменениями походки (ходьба зигзагом, скольжение, "плетение косы", ходульная походка, ходьба на полусогнутых ногах и т.д.), которые скорее демонстрируют хороший моторный контроль, нежели расстройство координации. Выделяют также сенильную Д., которая характеризуется укорочением шага, замедлением ходьбы, неуверенностью при поворотах. Этот тип походки часто наблюдается при отсутствии явных признаков сосудистого или дегенеративного заболевания мозга - при заболеваниях суставов, лёгких нарушениях чувствительности, навязчивом страхе потерять равновесие (стазобазофобия).

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ДИСБАЗИЯ и др. медицинские термины...