Диабетическая кома

Диабетическая кома (кетоацидотическая кома) – это острое осложнение сахарного диабета: глубокое угнетение центральной нервной системы, развивающееся при недостатке инсулина и нарушение утилизации глюкозы тканями.

Причины развития диабетической комы

Диабетическая кома обусловлена главным обробразом кетоацидозом (сдвигом кислотно-основного равновесия в кислую сторону вследствие нарушения обмена жиров, с повышенным образованием кетоновых тел), а также обезвоживанием организма.

В большинстве случаев диабетическая кома развивается на фоне декомпенсации сахарного диабета вследствие немативированного снижения дозы инсулина или необоснованной его отмены либо вследствие повышения потребности в нем (в случае нарушения диеты, присоединения воспалительных и острых инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств и травм, стрессов, беременности и др.).

Симптомы диабетической комы

При развитии диабетической комы постепенно усиливаются жажда, сухость во рту, нарастает количество выделяемой мочи, появляется или усиливается кожный зуд, снижается аппетит, возникают тошнота, рвота, боли в животе (псевдоперитонит). Такжн нарастают слабость, вялость, сонливость, адинамия, переходящие в бессознательное состояние.

При развившейся коме кожа и видимые слизистые оболочки сухие, глазные яблоки мягкие, артериальное давление снижено, пульс учащён, дыхание шумное, слышимое на расстоянии, глубокое (дыхание Куссмауля). Выдыхаемый изо рта воздух пахнет ацетоном.

Диагностика диабетической комы

Диагноз диабетической комы подтверждается лабораторными исследованиями - определяются гипергликемия, кетонемия, глюкозурия и кетонурия. Выявляется декомпенсированный метаболический ацидоз.

Лечение при диабетической коме

Диабетическая кома – одна из основных причин смерти при сахарном диабете, поэтому при развившейся коме, а также при угрозе её развития больной подлежит немедленной госпитализации в реанимационное отделение стационара.

В лечении диабетической комы важнейшими мерами являются адекватная инсулинотерапия и введение достаточного количества жидкостей для устранения обезвоживания.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

Диабетическая кома и др. медицинские термины...