ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НАРУШЕНИЯ

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НАРУШЕНИЯ - расстройства восприятия внешних раздражителей, возникающие при поражениях периферической или центральной нервной системы. Имеют количественный (напр., гиперестезия, гипестезия, анестезия) или качественный (аллодиния, парестезии, дизестезии, гиперпатия) характер. Выделяют нарушения общей (соматосенсорной) чувствительности и спец. видов чувствительности (зрения, обоняния, вкуса, слуха, чувства равновесия). Нарушения общей чувствительности включают нарушения поверхностной (болевой, температурной) и глубокой (суставно-мышечной, вибрационной, тактильной и др.) чувствительности. В зависимости от уровня поражения нервной системы возникают различные варианты (типы) распределения расстройств чувствительности. При поражении периферической нервной системы выявляются невропатический, полиневропатический и корешковый типы нарушений чувствительности. Невропатический тип характеризуется нарушением всех видов чувствительности в зоне иннервации нерва и может наблюдаться при травме или сдавлении нерва. Полиневропатический тип возникает при полиневропатиях (напр., диабетической или алкогольной) и характеризуется симметричным снижением чувствительности в дистальных отделах конечностей (по типу носков и перчаток). Корешковый тип наблюдается при поражении задних корешков спинномозговых нервов (напр., при их сдавлении грыжей межпозвоночного диска) и характеризуется нарушением всех видов чувствительности в сегменте (дерматоме), соответствующем зоне иннервации данного корешка.

При поражении спинного мозга могут выявляться сегментарный или проводниковый типы нарушений чувствительности. Сегментарный тип развивается при поражении задних рогов спинного мозга (напр., в результате расширения центр, канала спинного мозга при сирингомиелии) и характеризуется нарушением поверхностной чувствительности в области дерматомов, иннервируемых поражёнными сегментами спинного мозга. Проводниковый тип связан с поражением проводящих путей, несущих поверхностную или глубокую чувствительность, и характеризуется нарушениями ниже уровня поражения. При поражении ствола или больших полушарий нарушается чувствительность в противоположных очагу конечностях по гемотипу.

Независимо от уровня поражения, нарушения поверхностной чувствительности нередко сопровождаются выраженным болевым синдромом и вегетативно-трофическими расстройствами в зоне нарушенной иннервации, а нарушения глубокой чувствительности часто приводят к развитию расстройств равновесия и ходьбы (сенситивная атаксия). При поражении теменной доли развиваются нарушения сложных видов чувствительности, например больные теряют способность узнавать предметы на ощупь (астереогноз). При раздражении задней центр, извилины могут возникать фокальные эпилептические припадки, которые проявляются внезапно возникающим чувством ползанья мурашек или покалыванием в половине лица, кисти или стопе, иногда с распространением на всю половину тела.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НАРУШЕНИЯ и др. медицинские термины...