ЦЕЛЛЮЛИТ

ЦЕЛЛЮЛИТ (панникулит) - воспаление подкожной жировой клетчатки (жировых долек или междольковых перегородок). Самая частая форма целлюлита, встречающаяся преим. у молодых женщин, - спонтанный, или идиопатический целлюлит. В его генезе важна роль усиления процесса т. н. перекисного окисления липидов или повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов, обусловливающих повреждение подкожного жира. Клинические проявления: единичные или множественные подкожные узлы гл. обр. на конечностях и ягодицах, реже на груди, животе, щеках. Они чётко отграничены от окружающей ткани, их окраска (в зависимости от глубины залегания узлов) варьирует от цвета нормальной кожи до ярко-розовой, а диаметр составляет от неск. миллиметров до 10 см и более. Возможно слияние отдельных узлов в плотноэластический бугристый конгломерат розового или синюшно-багрового цвета. Отдельные узлы или конгломераты могут вскрываться с выделением жёлтой пенистой массы. Течение длительное (до нескольких лет), рецидивирующее. Часть элементов спонтанно регрессирует, после чего остаётся пигментация или рубец. Лечение комплексное: аскорбиновая кислота, рутин, витамин Е, аевит, антигистаминные препараты и др. В ряде случаев показаны кортикостероидные гормоны, антибиотики широкого спектра действия. Липоатрофический целлюлит наблюдается при атрофии жировой ткани, которая иногда развивается при сахарном диабете, ревматоидном артрите, тиреоидите и ряде др. аутоиммунных заболеваний. Появляются высыпания в виде красных отёчных узлов и бляшек в области верхних и нижних конечностей, после чего развивается липоатрофия. Отмечаются повышение температуры тела, увеличение СОЭ. Лечение синтетическими противомалярийными препаратами; в некоторых случаях назначают внутрь кортикостероиды. Волчаночный целлюлит характеризуется глубокими подкожными узлами или бляшками, нередко болезненными и изъязвлёнными, располагающимися на конечностях, туловище, ягодицах, иногда на голове и шее. Кожа над очагами поражения обычно не изменена. Течение длительное, после регрессии остаётся атрофия кожи. Лечение: синтетические противомалярийные препараты, при распространённых высыпаниях - внутрь кортикостероидные препараты, а при отсутствии эффекта - цитостатики. При целлюлите, обусловленном применением лекарственных средств, преим. кортикостероидов, высыпания (зудящие подкожные узлы диаметром от 0,5 до 4 см) располагаются на щеках, руках, туловище. Излечение наступает вскоре после прекращения приёма препаратов. Кристаллический целлюлит обусловлен отложением в жировой ткани микрокальцификатов при повышении уровня кальция в крови (гиперкальциемии) на фоне почечной недостаточности; уратов при подагре; кристаллов после инъекций некоторых лекарственных средств. Холодовый целлюлит возникает на любом участке тела после воздействия холода, чаще развивается у углов рта (у детей при сосании сосулек). Клинически характеризуется плотными узлами розового цвета с нечёткими границами. Отмечаются ощущение холода и боль. Через 2-3 нед узлы бесследно исчезают.

Пoд peд. B. Бopoдyлинa

ЦЕЛЛЮЛИТ и др. медицинские термины...