Поздний склеро-гуммозный сифилис печени
Поздний склеро-гуммозный сифилис печени представляет собой интерстициальный хронический гепатит с поражением сосудов и исходом в склероз и цирроз печени.
Морфологически печень значительно деформирована из-за формирующихся в ней различной величины гумм. Последние гистологически представляют собой инфильтраты, состоящие из лимфоцитарных, эозинофильных, плазматических и частично гигантских клеток, вокруг которых на фоне увеличенных сосудов происходит разрастание соединительной ткани. При этом нередко центральные участки гумм некротизируются и на их месте образуются рубцы. Распространение процесса на капсулу приводит к перигепатиту (характерна выраженная боль). Вследствие значительных Рубцовых изменений печень сильно деформируется, часто приобретая характерный вид "дольчатой печени", "шнуровой печени", "корсетной печени" и т. д. Поскольку сама ткань печени поражается незначительно и большая часть ее остается дееспособной, длительное время сохраняется функциональная способность печени и обычно заболевание не сопровождается желтухой.
В связи с перигепатитом наблюдается боль в правой подхрящевой области. При пальпации печень неравномерно увеличена, часто деформирована, с крупнобугристой поверхностью, болезненна. Консистенция печени плотна, иногда местами размягчена (распад периферических гумм).
Течение заболевания торпидное, изредка сопровождающееся желтухой, развивающейся в связи с возможным механическим давлением большой гуммы на внепеченочные желчные пути. Весьма редко возникает портальная гипертония, и поэтому, как правило, отсутствует асцит. Селезенка часто умеренно увеличена. Иногда повышается температура тела, лихорадка обычно неправильного типа и успешно поддается воздействию специфического лечения.
Ввиду того что функции печени длительно существенно не нарушаются, трудоспособность больных продолжительное время сохраняется либо несколько снижается.
В лечении эффективна эндолимфатическая терапия.
Проф. Г.И. Бурчинский
«Поздний склеро-гуммозный сифилис печени» – статья из раздела Заболевания печени и желчных путей
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |