Что такое дуоденальное зондирование

При дуоденальном зондировании больному вводится двойной зонд, на конце которого имеется олива. При введении зонда пациент может сидеть или стоять, но когда зонд доходит до привратника (60 - 70 см), пациента укладывают на правый бок. В этом положении олива сама проходит через привратник, в полость двенадцатиперстной кишки.

Дуоденальное зондирование должно обязательно сочетаться с микроскопией получаемого секрета и биохимическим исследованием желчи.

Первая порция желчи поступает в фазу А тогда, когда в двенадцатиперстную кишку поступает свободное содержимое двенадцатиперстной кишки. В порции А цвет желчи золотисто-желтый, слегка опалесцирующий, по удельному весу от 1008 - 1012 в норме, а при микроскопии в этой порции, возможно, появление лейкоцитов единичных в поле зрения.

Вторая порция, поступающая при дуоденальном зондировании, это порция В (пузырная желчь). По удельному весу это более плотная жидкость от 1016 до 1034, цвет коричневый, оливковый, в норме в ней встречаются до 10 лейкоцитов в поле зрения.

После того как из пузыря вышла желчь, начинает поступать желчь из печени, и это соответствует порции С.

Цвет печеночной желчи светло-лимонный, в ней практически не должно быть лейкоцитов и эпителиальных клеток. После того как получены все порции, мы должны обязательно провести бактериологическое исследование. В случае, если в порциях имеются признаки воспаления, определяется возбудитель, который может являться причиной воспалительного процесса в желчном пузыре.

Однако сейчас этот метод подвергается критике, так как считается, что не всегда достоверно определяется возбудитель данного патологического процесса. Дело в том, что сам зонд, вводимый через желудок, может быть инфицирован определенными микроорганизмами, и именно их мы определяем бактериологически.

Основное значение дуоденального зондирования на сегодняшний день - это изучение моторной функции желчевыводящих путей. Если порция В запаздывает по времени и не появляется через 30 минут после введения специального стимулятора (сернокислой магнезии), то мы можем говорить либо о гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей, либо о закупорке желчного пузыря или протоков камнем.

Шишкин A.Н.

"Что такое дуоденальное зондирование" - статья из раздела Болезни органов пищеварения

Читайте также в этом разделе:

• Секреторная функция желудка
• Исследование кала при заболеваниях органов пищеварения
• Вся информация по этому вопросу