Симптомы и течение рака поджелудочной железы

Клиника определяется местом локализации опухоли, ее величиной, сопутствующим поражением соседних органов и наличием метастазов. При этом весьма часто на первый план выступают нехарактерные диспепсические явления: потеря аппетита, отрыжка, тошнота, иногда рвота, чувство полноты и распирания в надчревной области, метеоризм, неустойчивость стула, непереносимость или отвращение к определенным видам пищи, в особенности к жирам.

В большинстве случаев больные обычно обращаются к врачу по поводу отсутствия аппетита. При этом следует отметить, что потеря аппетита выражена не так резко, как при раке желудка. В отдельных случаях аппетит даже повышен, особенно при сопутствующем сахарном диабете. Наблюдается исхудание, иногда довольно значительное, и за короткий срок отмечается нарастание слабости.

Иногда первым проявлением рака поджелудочной железы бывает боль в верхней части живота. Боль сначала перемежающегося характера, затем все учащается и становится постоянной. Она часто иррадиирует в левую подхрящевую область, в левую лопатку, в спину. В конечной стадии заболевания боль обычно резко усиливается.

При обследовании больных отмечаются исхудание, медленно нарастающая желтуха, которая, однако, является обычно поздним симптомом.

Во многих случаях удается прощупать поджелудочную железу. При глубокой пальпации железа определяется в виде плотноватого тела, причем опухоль, локализующуюся в области головки и хвоста железы, обычно легче прощупать, чем в области тела.

В конечной стадии нередко развивается асцит в результате застоя в воротной вене или сдавления нижней полой вены опухолью или лимфоузлами, в отдельных случаях - в результате карщшоматоза брюшины.

Лихорадка отмечается нечасто, в 50% случаев - при раке фатерова соска. Появление температуры свыше 38°С свидетельствует об осложнении заболевания, чаще всего инфекцией желчных путей.

По клиническим особенностям можно ориентировочно установить локализацию опухоли в поджелудочной железе. В частности, при раке головки наблюдается желтуха с мучительным зудом, обесцвеченным (ахоличным) стулом, иногда прощупывается опухоль и нередко увеличенный желчный пузырь в виде эластического грушевидной формы подвижного тела (признак Курвуазье - Терье). Обычно панкреатический гликозурии не бывает, а болевой синдром нерезко выражен либо отсутствует. При раке тела железы наблюдается порой мучительная боль, иррадиирующая в поясницу, часто опоясывающего характера; желтуха .обычно отсутствует или развивается значительно позже, в заключительный период болезни. Обращают на себя внимание признаки внешнесекреторной (понос) и реже внутрисекреторной (гликозурия, гипергликемия) панкреатической недостаточности; при этой локализации рака чаще развивается асцит.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Симптомы и течение рака поджелудочной железы» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Структурные изменения в поджелудочной железе при раке
• Диагностика, диагноз рака поджелудочной железы
• Вся информация по этому вопросу