Острый панкреатит, причины развития острого панкреатита

Острый панкреатит сравнительно нередкое заболевание, несколько участился в последние два десятилетия. Чаще болеют женщины в возрасте 20-30 лет, особенно тучные. Легкие формы распознаются трудно. Тяжелые формы заболевания, в том числе и острый панкреонекроз,. представляют непосредственную угрозу жизни больного и по грозной симптоматике входят в группу болезней, объединяемых в понятие "острого живота", а потому более подробно рассматриваются в учебниках по хирургии.

Этиология и патогенез

Наиболее частая причина - заболевания желчных путей, особенно желчнокаменная болезнь. Большое значение имеет переедание. Часто развитию острого панкреатита предшествует прием обильной жирной пищи, а также алкоголя, когда содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь, кишечный сок, содержащий энтерокиназу, бактерии) проникает в просвет протока поджелудочной железы, что ведет к активизации панкреатических ферментов и самоперевариванию железы с образованием в ней очагов некроза. По-видимому, имеет значение спазм сфинктера Одди и кровеносных сосудов с развитием в них тромбов, токсикоинфекции, болезнь Боткина, тиф, ангина, рожа, грипп, физические травмы. Проникновение инфекции в поджелудочную железу, возможно гематогенным, лимфогенным и каналикулярным путями, из которых последний заключается в попадании микробной флоры в общий панкреатический проток из желчных путей, двенадцатиперстной кишки. Часто в анамнезе больных отмечаются желчнокаменная болезнь, холецистит, ожирение, алкоголизм, глистная инвазия, иногда язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

В патогенезе заболевания в последнее время большое значение приобретает аллергический фактор. Острый панкреатит оказывает значительное отрицательное влияние на состояние других систем и органов и в первую очередь на систему кровообращения, в тяжелых случаях обусловливая развитие коллапса. С другой стороны, токсические продукты, а главное панкреатические ферменты, поступающие при остром панкреатите в кровь, могут вызвать некротические процессы в других органах, привести к тяжелой общей интоксикации, в свою очередь лежащей в основе развития шока, который частично связан и с резкой болью в брюшной полости. В последнее время большое значение в патогенезе общих явлений при остром панкреатите придают активации кининкалликреиновой системы.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Острый панкреатит, причины развития острого панкреатита» – статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Заболевания поджелудочной железы
• Изменения в поджелудочной железе при остром панкреатите
• Вся информация по этому вопросу