Эндоскопическая классификация рефлюкс-эзофагита

В зависимости от целей обследования при оценке патологических изменений слизистой оболочки пищевода, в том числе и при постановке собственно диагноза гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, как показали наши наблюдения, можно придерживаться известных эндоскопических классификаций (с учетом их особенностей). Однако при проведении рандомизированных исследований эффективности и безопасности различных медикаментозных препаратов и схем их применения все же более целесообразно придерживаться эндоскопических классификаций, в которых учитываются лишь конкретные патологические очаговые изменения слизистой оболочки пищевода, видимые через эндофиброскоп.

Основной недостаток этих классификаций (помимо сложности некоторых из них) состоит в том, что по существу не оцениваются диффузные патологические изменения слизистой оболочки пищевода, выраженность которых может быть различной.

Среди наиболее известных эндоскопических классификаций рефлюкс-эзофагита целесообразно отметить классификацию Savary-Miller (1987), в которой сделана попытка детально дифференцировать состояние слизистой оболочки пищевода при гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, выделив в ней различные по интенсивности и протяженности диффузные патологические изменения слизистой оболочки пищевода и эрозивно-язвенные поражения. К сожалению, эта классификация достаточно велика по объему, поэтому приходится постоянно ее держать перед собой и после проведения исследования пытаться, с учетом выявленных эндоскопических находок, подвести полученные данные под ту или иную стадию рефлюкс-эзофагита.

Ю.В.Васильев

Эндоскопическая классификация рефлюкс-эзофагита и другие материалы по гастроэнтерологии

Читайте также в этом разделе:

• Эндоскопическая диагностика рефлюксной болезни
• Виды рефлюкс-эзофагита
• Вся информация по этому вопросу