О ЦЕНТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ ЦЕНЫ КОНТАКТЫ ЛЕЧЕНИЕ В МОСКВЕ БИБЛИОТЕКА
Москва:  25.05.2017

Главная Болезни органов пищеварения Диагностика рефлюксной болезни

Диагностика рефлюксной болезни

Диагноз гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) ставится с учетом анализа клинических симптомов и анамнеза заболевания, клинического обследования больных для выявления и/или исключения возможных сопутствующих заболеваний, результатов прежде всего эндоскопического, а в более поздних стадиях заболевания и рентгенологического исследования верхних отделов ЖКТ, включая пищевод (в том числе и для исключения или выявления его очаговых патологических изменений).

У большей части больных в "эндоскопически негативной" стадии гастроэзофагиальной рефлюксной болезни отсутствуют эндоскопически выявляемые патологические изменения; в подобных случаях основными критериями диагностики заболевания являются данные анамнеза и клиническая симптоматика. По мнению некоторых исследователей, лишь 3/4 больных, у которых основным или единственным симптомом является изжога, страдают гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью.

Определенную помощь в диагностике "эндоскопически негативной" гастроэзофагиальной рефлюксной болезни может оказать проведение суточной рН-метрии и манометрии пищевода.

Суточную рН-метрию пищевода нельзя рассматривать и в качестве так называемого "золотого стандарта" диагностики гастроэзофагиальной рефлюксной болезни.

Желудочно-пищеводный рефлюкс считается патологическим лишь в тех случаях, когда частота появления рефлюкса, по данным суточной рН-метрии, превышает 50 раз в сутки и значение внутрипищеводного рН менее или равно 4 при более 4,2% всего времени записи. Известны данные, свидетельствующие о нормальном времени контакта кислоты со слизистой оболочкой пищевода (43%) у больных с повторяющейся изжогой.

Изжога - наиболее частый симптом рефлюксной болезни, который наблюдается как минимум у 75% больных. Частота симптомов гастроэзофагиальной рефлюксной болезни прямо пропорциональна времени с рН внутри пищевода менее 4. Необходимо, однако, помнить, что примерно у 30% больных, достаточно долго принимающих антацидные препараты с целью устранения изжоги, повышена чувствительность пищевода к механическому или химическому раздражению (по-видимому, и за счет желчных кислот и трипсина) при нормальных данных эндоскопии и рН-метрии.

Ю.В.Васильев

Диагностика рефлюксной болезни и другие материалы по гастроэнтерологии

Читайте также в этом разделе:

Отделение гастроэнтерологии. Врачи. Фото

Справки и запись к врачу-специалисту по телефону:

Городской: Мобильный:
О центре  Отделения, врачи  Лечение и госпитализация в Москве  Цены  Контакты 

Сегодня 25.05.2017 на звонки
отвечает врач
О центре:  Главная  Цены  Контакты  Лечение в Москве 
Отделения:  Терапия  Пульмонология  Кардиология  Гастроэнтерология  Эндокринология  Неврология  ЛОР  Дерматология  Гинекология  Маммология  Урология  Хирургия  Флебология  Проктология  Диагностика 
Библиотека:  Терапия  Кардиология  Эндокринология  Гастроэнтерология  Гинекология  Урология  Проктология  ЛОР  Хирургия  Флебология  Пульмонология  Неврология  Дерматология  Гематология  Диагностика  Справочник  Поиск по библиотеке 
Яндекс.Метрика