Цели лечения диабета
Цели и приоритеты лечения сахарного диабета необходимо выбирать, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Например, целевые уровни гликемии для пациентов пожилого возраста могут быть несколько выше, т.к. развитие гипогликемии у таких пациентов гораздо опаснее. В отношении многих показателей (HbAlc, содержание липидов в крови, артериальное давление (АД), индекс массы тела) хорошим результатом лечения является их снижение, даже если не удается достичь идеальных значений. Например, уменьшение уровня HbAlc с 12 до 9% позволяет существенно снизить риск микрососудистых осложнений.
Хотя целевым уровнем HbAlc считается 7%, дальнейшее снижение показателя ближе к норме еще больше снижает риск микрососудистых осложнений.
Целевые показатели для пациентов с сахарным диабетом представлены ниже.
Целевые показатели для пациентов с сахарным диабетом
- Глюкоза крови. Натощак - менее 6 ммоль/л. В течение суток - 4-8 ммоль/л.
- Гликированный гемоглобин (HbAlc) - менее 7%.
- Холестерин ЛПНП - менее 2,5 ммоль/л.
- Холестерин ЛПВП - более 1 ммоль/л.
- Общий холестерин - менее4 ммоль/л.
- Триглицериды - менее 2 ммоль/л.
- Общий холестерин/холестерин ЛПВП - менее 4,5.
- Артериальное давление - 130/80 мм рт. ст. или меньше (при протеинурии более 1 г/сут - 125/75 мм рт. ст.)
- Индекс массы тела - менее 25 кг/м2.
- Экскреция альбумина с мочой - менее 20 мкг/мин или менее 20 мг/л
- Альбумин / креатинин (в утренней моче) - иене 2,5 мкг/ммоль (для мужчин), менее 3,5 мкг/ммоль (для женщин).
- Количество выкуриваемых сигарет в день - 0.
- Употребление алкоголя - менее 2 стандартных доз в день (для мужчин), менее 1 стандартной дозы в день (для женщин)
- Физические упражнения - минимум 30 мин ходьбы (или эквивалентной нагрузки) 5 и более раз в неделю.
1 стандартная доза алкоголя = 15 мл чистого этанола = 37,5 мл водки, виски, коньяка (алк. 40%) = 125 мл сухого вина (алк. 12%) = 300 мл пива (алк. 5%). Рекомендуется также 2-3 раза в неделю полностью воздерживаться от приема алкоголя.
Г.Шeнфилд и др.
Цели лечения диабета статья из раздела "Сахарный диабет"
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |