Диагностика сахарного диабета
Всем лицам с наличием факторов риска сахарного диабета показано проведение скрининга на сахарный диабет, который заключается в лабораторном исследовании уровня гликемии натощак в плазме венозной крови. Также можно взять кровь и в случайный промежуток времени.
Портативные глюкометры нельзя использовать для диагностики сахарного диабета из-за недостаточной точности.
Всем лицам, у которых отсутствуют симптомы болезни, с результатом, не исключающим диабет, показано проведение повторного исследования гликемии в другой день.
Повторное проведение скрининга
- каждый год - лицам с нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушенной гликемией натощак;
- каждый год - лицам с уровнем глюкозы в плазме, не исключающим диагноз диабета; нарушенной толерантностью к глюкозе или гипергликемией натощак, не подтвержденными последующими исследованиями;
- каждые 3 года - лицам с отрицательными результатами предыдущего скрининга, но имеющим факторы риска сахарного диабета.
Следует помнить, что гипергликемия может быть вызвана интеркуррентным заболеванием (например, инфекцией, травмой, стрессом и т.д.) или приемом высоких доз глюкокортикоидов (ГКС). Иногда бывает сложно дифференцировать недиагностированный сахарный диабет и гипергликемию как метаболическую реакцию на стресс. В этом случае определенную помощь может оказать измерение уровня гликированного гемоглобина (HbAlc), который при сахарном диабете будет повышен. В любом случае необходимо проводить сахароснижающую терапию, которая улучшает состояние пациента.
После излечения интеркуррентного заболевания необходимо провести исследования для выявления сахарного диабета. Даже в случае отрицательного результата такие пациенты относятся к группе риска по сахарному диабету и должны периодически проходить необходимое обследование.
Г.Шeнфилд и др.
Диагностика сахарного диабета статья из раздела "Сахарный диабет"
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |