Раннее начало сахарного диабета
Раннее начало сахарного диабета, в некоторых случаях с первых месяцев жизни, выдвигает гипотезы о влиянии факторов материнского организма. В частности, бета-клеточные аутоантитела матери больной диабетом в состоянии проникать в циркуляцию плода через плацентарный барьер. Эти антитела можно обнаружить у новорождённого и через 9 месяцев после рождения, а в некоторых случаях вплоть до 5-летнего возраста. Развитие аутоиммунного процесса связывают и с проникновением вируса Коксаки или иных энтеровирусов пренатально или после рождения, что увеличивает риск появления в дальнейшем признаков сахарного диабета 1-го типа, поскольку получены данные, подтверждающие важную роль энтеровирусов в индукции поражения бета-клеток у детей, особенно при высоком генетическом риске.
Возможно и другое объяснение раннего начала аутоиммунного процесса в течение внутриутробного развития. Поскольку механизмы иммунной защиты ещё только закладываются в этот период и иммунная система ещё очень ранима и подвержена различным воздействиям, то распознавание "своих" и "несвоих" антигенов не отработано. Организм матери может глубоко влиять на становление иммунной системы плода и содействовать ряду псевдореакций, в том числе и возникновению биологически вредных аутоиммунных процессов. Способствовать этому могут явления токсикоза беременных с распространением эндотоксикоза в циркуляции плода, последствия резус- и групповой несовместимости матери и плода.
Чреваты появлением у плода анти-бета-клеточных аутоантител и перенесенные вирусные инфекции в течение беременности (краснуха, энтеровирус и цитомегаловирус). При этом развитие самой болезни может начаться и через несколько лет.
По другой гипотезе аутоантитела могут возникать в любой момент жизни. Пусковыми моментами могут быть также и факторы экологические (раннее вскармливание коровьим молоком, нитраты и нитриты, психогенные (стрессы).
Boинoв В.А.
Раннее начало сахарного диабета и другие статьи по эндокринологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |