Главная • Эндокринология • Лечение вторичного гипогонадизма

Лечение вторичного гипогонадизма

Назначают курсами хорионический гонадотропин по 1500-2000 ЕД внутримышечно 2-3 раза в неделю курсами по 1 мес с перерывами 1 мес. При отсутствии эффекта назначают заместительную терапию препаратами мужских половых гормонов.

При синдроме Калл манна хорионический гонадотропин вводят внутримышечно по 1500-2000 ЕД 2 раза в неделю курсами по 1 мес с перерывами 1 мес. При резкой гипоплазии яичек его применяют в комбинации с тестэнатом по 1 мл 10 % раствора внутримышечно 2-3 раза в 1 мес или вводят сустанон-250 по 1 мл внутримышечно 1 раз в 1 мес в течение года. В дальнейшем возможно лечение только одним хорионическим гонадотропином, что дает выраженный клинический эффект: развитие половых желез, вторичных половых признаков, улучшение обоняния, а иногда и восстановление способности к оплодотворению.

Лечение больных с изолированным дефицитом ЛГ проводят хорионическим гонадотропином по 1500-2000 ЕД внутримышечно 2-3 раза в неделю курсами по 1 мес с перерывом 1 мес в течение всего репродуктивного периода жизни.

При синдроме Мэддока показано лечение хорионическим гонадотропином по обычной схеме. Для стимуляции коры надпочечников назначают кортикотропин или проводят заместительную терапию глюкокортикоидами. Иногда применяют глюко-кортикоиды в сочетании с небольшими дозами АКТГ.

При гипогонадизме, обусловленном гиперпролактинемией (неопухолевые формы синдрома гиперпролактинемии), используют парлодел по 5-7,5 мг в день (в 1 таблетке 2,5 мг) под контролем за содержанием пролактина в крови. Парлодел назначают длительно (годами), так как после его отмены уровень пролактина в крови возрастает. Иногда проводят комбинированное лечение парлоделом в сочетании с хорионическим гонадотропином или андрогенами. При опухолевых формах гиперпролактинемии применяют лучевую терапию (у-терапия, протонотерапия) или оперативное лечение - удаление аденомы гипофиза.

Прогноз. Прогноз в отношении жизни определяется основным заболеванием.

Лечение вторичного гипогонадизма и др. материалы.

См. также статьи: