Глюкостерома

Глюкостерома - гормонально-активная опухоль коры надпочечника, исходящая в основном из ее пучковой зоны, избыточно выделяющая кортикостероиды, преимущественно глюкокортикоиды, и характеризующаяся клинической картиной, сходной с болезнью Иценко-Кушинга. Глюкостерома чаще всего возникает у женщин, особенно в возрасте от 18 до 42 лет.

Исторические данные. Синдром глюкокортикоидного гиперкортицизма впервые описал Кушинг в 1912 г.

Этиология

Причина глюкостеромы неизвестна.

Патогенез

Патогенез глюкостеромы обусловлен повышением продукции главным образом глюкокортикоидов опухолью коры надпочечников.

Патологическая анатомия

При патологоанатомическом исследовании в коре одного из надпочечников обнаруживают опухоль, чаще злокачественную, реже доброкачественную. Масса опухоли может быть 10-70 г и более. В опухоли обычно находят участки геморрагии и некрозов. В аденоме обнаруживают в основном клетки пучковой зоны (компактные клетки с овальными ядрами, расположенные в виде тяжей). При злокачественной опухоли происходит быстрое метастазирование в печень, легкие, головной мозг и кости. Другой надпочечник, как правило, гипотрофирован. Морфологические изменения других органов и систем в основном такие же, как и при болезни Иценко-Кушинга.

Клиническая картина глюкостеромы

Клиническая картина глюкостеромы во многом схожа с таковой болезни Иценко-Кушинга. В отличие от последней течение заболевания при глюкостероме, особенно злокачественной, более быстрое, с большей выраженностью вирилизма (гирсутизм, гипертрихоз и др.).

Лучевая диагностика надпочечников. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КГ и МРТ). На сцинтифото и компьютерной томограмме обнаруживается односторонняя опухоль надпочечника с одновременной гипоплазией второго надпочечника.

Глюкостерома и др. материалы.

См. также статьи:

• Диагноз глюкостеромы
• Лечение глюкостеромы