Первичный гиперкортицизм

Первичный гиперкортицизм - группа заболеваний, обусловленных повышенной секрецией глюкокортикоидов, минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов корой надпочечника.

Классификация. О. В. Николаев предлагает следующую классификацию.

1. Альдостерома - опухоль коры надпочечника, продуцирующая альдостерон. Вызывает первичный альдостеронизм (синдром Конна).
2. Глюкостерома - опухоль коры надпочечника, выделяющая в основном глюкокортикоиды. Клинически проявляется главным образом обменными нарушениями (синдром Кушинга).
3. Андростерома - опухоль коры надпочечника, продуцирующая преимущественно андрогены. Приводит к развитию ви-рильного синдрома.
4. Кортикоэстрома - опухоль коры надпочечника, выделяющая эстрогены (женские половые гормоны). Вызывает гинекомастию и феминизацию у мужчин.
5. Смешанные опухоли (глюкоандростсрома, глюкоальдостерома и др.). Опухоли этого типа выделяют несколько видов стероидных гормонов, различных по воздействию на организм. Название смешанной опухоли связано с клиническими проявлениями. Например, глюкоандростерома продуцирует глюкокортикоиды и андрогены. Клинически опухоль характеризуется наличием как вирильного синдрома, так и синдрома Кушинга.

Примечание. Каждая из указанных в классификации форм опухоли может быть доброкачественной или злокачественной. Классификация полностью сохраняет свое значение и при эктопированных опухолях, развивающихся из аберрированной ткани коры надпочечника.

Классификация эндогенного гиперкортицизма (синдром Кушинга) (Бакстер, Тирелл, 1981)

А. АКТГ-зависимый:

1. болезнь Иценко-Кушинга,
2. эктопированный АКТГ-синдром.

Б. АКТГ-независимый:

1. глюкостерома (аденома);
2. глюкостерома (карцинома).

Первичный гиперкортицизм и др. материалы.

См. также статьи:

• Диагноз глюкостеромы
• Лечение глюкостеромы