Симптомы острой недостаточности коры надпочечников
Клиническая картина. Симптомы острой недостаточности коры надпочечников вследствие их апоплексии (синдром Ватер-хауза- Фридерихсена) такие же, как и при аддисоническом кризе, однако в отличие от последнего они обычно развиваются за несколько часов и реже за 1-2 дня.
Синдром Ватерхауза-Фридерихсена имеет ряд особенностей. Заболевание возникает внезапно и протекает молниеносно. Летальный исход часто наступает уже в первые сутки.
У больных отмечаются головная боль, одышка, сильные боли в животе, рвота, понос, резкое нервное возбуждение, судороги, озноб, высокая температура, цианоз, обширные сливные петехиальные кожные кровоизлияния. Развивается тяжелый коллапс с резким падением артериального давления. Смерть наступает при явлениях коллапса, отека легких и дегидратации.
Условно выделяют следующие варианты острой надпочечниковой недостаточности:
- сердечно-сосудистый (преобладает коллапс с гипотензией вплоть до нулевых цифр);
- желудочно-кишечный (тошнота, рвота, анорексия, понос, боли в животе, симулирующие острые заболевания органов брюшной полости);
- нервно-психический (повышенная возбудимость, бред со зрительными галлюцинациями или астения, адинамия, депрессия).
Острая надпочечниковая недостаточность в результате кровоизлияния в надпочечники при лечении антикоагулянтами чаще всего проявляется болями в животе с быстрым развитием коллапса. Характерные симптомы острой надпочечниковой недостаточности во время оперативного вмешательства - резкий и быстрый сосудистый коллапс и признаки угнетения дыхания. При трудностях в диагностике острой надпочечниковой недостаточности определяют содержание кортизола или флюорогенных кортикостероидов в плазме крови.
Симптомы острой недостаточности коры надпочечников и др. материалы.
См. также статьи:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |