Имплантанты эстрогенов

Если адекватная пероральная или трансдермальная терапия эстрогенами не купирует климактерические симптомы, целесообразно использовать имплантанты эстрадиола. Этот метод терапии наиболее предпочтителен у женщин, перенесших гистерэктомию с/без двусторонней овариэктомией. Если же матка интактна, необходим прием прогестагенов в относительно больших дозах.

Имплантанты помещают глубоко в подкожную клетчатку области живота или ягодиц при помощи троакара и проводника в стерильных условиях. Данную процедуру можно выполнять только в медицинских учреждениях.

• Эстрадиол п/к 50 мг (на 4-8мес) или 100 мг (на 8-12мес).

Наиболее распространенной методикой является имплантация 50 мг эстрадиола на 6 месяцев. Перед повторной имплантацией необходимо проконтролировать уровень эстрадиола в крови. Кумуляция эстрадиола более вероятна при имплантации 100 мг эстрадиола. Реимплантация производится, если уровень эстрадиола достигает менее 400 пмоль/л.

Если матка интактна, пациентка должна принимать прогестагены до тех пор, пока не прекратятся менструальноподобные кровотечения после окончания действия последнего (например, по решению женщины) имплантанта, поскольку эстрогенная активность, достаточная для гиперплазии эндометрия, сохраняется еще в течение 2-3 лет после отмены. В комбинации с имплантантами эстрогенов прогестагены используются в относительно высоких дозах.

В целом, пациентки с преждевременной гипофункцией яичников нуждаются в больших дозах эстрогенов, чем женщины более старшего возраста, которые принимают эстрогены для улучшения самочувствия.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Имплантанты эстрогенов и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Продолжительность заместительной гормональной терапии
• Местное (интравагинальное) применение эстрогенов
• Вся информация по этому вопросу