Вторичная аменорея

Вторичная аменорея является следствием заболеваний гипофиза или гипоталамуса, преждевременной недостаточности яичников или гиперандрогенных состояний (например, СПКЯ). Прежде чем начинать лечение, необходимо установить точный диагноз.

Гипогонадотропная аменорея

Женщинам с вторичной аменореей (вследствие низкой массы тела, потери массы тела, стресса и др.) рекомендуется терапия эстрогенами для профилактики осложнений длительной гипоэстрогении, таких как остеопороз.

Достоверно не известно, имеется ли у этих пациенток повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний; но в одном из исследований установлено, что у женщин, перенесших овариэктомию в возрасте до 35 лет, риск инфаркта миокарда возрастает в 7 раз, если не проводить заместительную терапию половыми гормонами.

Используются низкие дозы эстрогенов (перорально или трансдермально) в сочетании с прогестагенами. Удобным методом терапии может быть применение комбинированных оральных контрацептивов.

Гипергонадотропная аменорея (преждевременная гипофункция яичников)

При развитии преждевременной гипофункции яичников (вследствие билатеральной овариэктомии, воздействия цитотоксических лекарственных средств, аутоиммунного оофорита) могут потребоваться более высокие дозы гормонов. Используются средние и высокие дозы эстрогенов в сочетании с циклическим приемом прогестагенов в соответствующих дозах. Удобным методом терапии может быть применение комбинированных оральных контрацептивов.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Вторичная аменорея и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Первичная аменорея
• Вся информация по этому вопросу