Эффективность лечения болезни Педжета

Главным показателем эффективности лечения болезни Педжета является уменьшение выраженности симптомов. Дополнительными критериями эффективности лечения болезни Педжета служат маркеры костного метаболизма, такие как уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови и маркеры костной резорбции (например, продукты метаболизма коллагена I типа - N-телопептиды и дезоксипиридинолин в моче).

Экскреция гидроксипролина с мочой - малочувствительный и малоспецифичный показатель, поэтому в настоящее время используется редко.

Хотя экскреция маркеров костной резорбции с мочой является более ранним показателем эффективности лечения, определение уровня щелочной фосфатазы по-прежнему широко используется в связи с низкой стоимостью и достоверными результатами.

Пальпаторное определение кожной температуры над патологическим очагом является простым, хотя и не очень чувствительным, методом определения ответа на лечение.

Лечение болезни Педжета проводится курсами, повторные курсы (обычно через 1-2 года) проводятся при повышении активности заболевания. Продолжительность периода ремиссии после отмены бифосфонатов весьма вариабельна. Пациенты с тяжелой формой заболевания в это время нередко нуждаются в проведении неспецифической симптоматической терапии, особенно при наличии неврологических осложнений.

Повторные рентгенологические исследования необходимы только для наблюдения за очагами поражения и выявления случаев, резистентных к лечению.

При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить диагноз (исключить наличие осложнений - патологических переломов или саркомы кости). Если других заболеваний не выявлено, целесообразно перевести пациента с одного бифосфоната на другой.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Эффективность лечения болезни Педжета и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Кальцитонин при болезни Педжета
• Вся информация по этому вопросу