Операции на паращитовидных железах
До и после операции на паращитовидных железах следует избегать потребления большого количества кальция и соблюдать адекватный питьевой режим.
Синдром "голодных костей" - острая гипокальциемия обычно в сочетании с гипофосфатемией, возникающая после успешного хирургического вмешательства по поводу гиперпаратиреоза. Пациенты с гиперпаратиреозом средней или тяжелой степени, имеющие поражение костей (т.е. повышенный уровень костной формы щелочной фосфатазы, рентгенологические признаки гиперпаратиреоза, выраженное снижение МПКТ по данным денситометрии), имеют особенно высокий риск развития синдрома "голодных костей". Этот синдром следует часто иметь в виду при хирургическом вмешательстве по поводу третичного гиперпаратиреоза. Пациенты с высоким риском развития данного синдрома должны несколько дней перед операцией получать кальцитриол для снижения вероятности развития гипокальциемии.
Пациентам с высоким риском развития синдрома "голодных костей" во время операции иногда в/в вводят препараты кальция. После операции в течение 3-6 месяцев необходимо принимать препараты кальция и кальцитриола внутрь.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Операции на паращитовидных железах и другие материалы по эндокринологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |