Бифосфонаты и лечение остеопороза

Бифосфонаты замедляют резорбцию костной ткани и могут увеличивать МПКТ на 4-9% за 2-3 года лечения остеопороза. Алендронат и ризедронат являются препаратами "первой линии" в лечении постменопаузального остеопороза. Бифосфонаты уменьшают риск переломов на 40-50%.

В крупных клинических исследованиях алендронат и ризендронат продемонстрировали схожую эффективность, но сравнительных исследований пока не проводилось. Опыт использования ризедроната несколько меньше, тем не менее имеются данные о меньшей частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ. Оба препарата можно принимать ежедневно или 1 раз в неделю. Еженедельный прием в той же степени увеличивает МПКТ, что и ежедневный, однако влияние еженедельного приема на риск переломов не изучалось.

• Алендронат внутрь натощак 10мг lp/сут или 70мг 1р/нед или
• Ризедронат внутрь натощак 5 мг 1 р/сут или 35 мг 1р/нед.

Циклический интермиттирующий прием этидроната и кальция, вероятно, тоже эффективен и безопасен, хотя изучен в меньшей степени, чем использование алендроната и ризедроната.

• Этидронат внутрь натощак 400 мг 1 р/сут, затем
• Кальция карбонат внутрь 1,25 г 1 р/сут, 76сут.

Цикл лечения этидронатом и кальцием повторяют несколько раз, по меньшей мере в течение 1 года.

Продолжительность лечения бифосфонатами должна составлять 3-4 года под контролем МПКТ. Целесообразность дальнейшего приема бифосфонатов пока остается предметом дискуссий. Есть данные о безопасности 10-летнего приема алендроната без нарушения минерализации и повышения риска переломов.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Бифосфонаты и лечение остеопороза и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Препараты кальция при остеопорозе
• Ралоксифен и лечение остеопороза
• Вся информация по этому вопросу