Лекарства, влияющие на щитовидную железу
Кроме самих тиреостатиков существует множество различных лекарственных средств, способных влиять на функцию щитовидной железы, изменять процесс всасывания специфических препаратов или искажать результаты диагностических тестов. Эти эффекты особенно заметны у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями. Колестирамин, сукральфат, кальция карбонат, гидроксид алюминия (алгеддрат), железа сульфат, продукты из сои нарушают биодоступность левотироксина, принимаемого внутрь.
Этот эффект можно минимизировать, если принимать указанные вещества не ранее чем через 4-5 ч после приема левотироксина натрия. Тяжелая мальабсорбция также требует увеличения дозы левотироксина натрия. Фенитоин, барбитураты, карбамазепин и рифампицин стимулируют печеночный метаболизм левотироксина. В подборе оптимальной дозы помогает контроль уровня ТТГ.
Чрезмерное поступление йода в организм может происходить с некоторыми продуктами питания или лекарственными средствами, такими как бурые водоросли, рентгеноконтрастные вещества, препараты для наружного использования, амиодарон, отхаркивающие микстуры.
Амиодарон часто нарушает функцию щитовидной железы. Высокое содержание Т4 на фоне нормального уровня ТТГ обычно не требует лечения. Первичный гипотиреоз, вызванный амиодароном, лечат левотироксином натрием, с учетом состояния сердечно-сосудистой системы. Индуцированный амиодароном тиреотоксикоз может представлять угрозу для жизни.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Лекарства, влияющие на щитовидную железу и другие материалы по эндокринологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |