Эутиреоидный зоб

При нормальном или повышенном уровне ТТГ лечение левотироксином натрием, подавляющее секрецию ТТГ, может иногда приводить к значительному уменьшению размеров зоба. Объективный контроль за результатами лечения осуществляется с помощью ультразвукового контроля объема щитовидной железы. Ответ на супрессивную терапию лучше у молодых пациентов, не имеющих узловых образований щитовидной железы. Узловые образования щитовидной железы также могут поддаваться описанному лечению, но результат не предсказуем.

При отсутствии противопоказаний дозу левотироксина натрия подбирают таким образом, чтобы добиться подавления ТТГ до субнормального уровня.

Если после 6 месяцев такого лечения уменьшения размеров всего зоба или отдельного узла не наблюдается, левотироксин следует отменить.

Если с помощью терапии удается достичь уменьшения размеров зоба, лечение также прекращают на 4- 6 месяцев, после чего оценивают динамику по данным УЗИ и решают вопрос о необходимости продолжения лечения.

Если уровень ТТГ у больного с узловым зобом изначально снижен за счет избытка эндогенных гормонов (например, при функциональной автономии), лечение левотироксином не показано.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Эутиреоидный зоб и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Послеродовый тиреодит
• Подострый тиреоидит
• Вся информация по этому вопросу