Йод при лечении зоба
Обычный нерадиоактивный йод, выпускаемый в виде таблетированной формы калия йодида, насыщенного раствора калия йодида, раствора Люголя (йод/калия йодид) (5-15 капель/день) быстро ингибирует выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой и назначается за 3-5 дней до операции по поводу диффузного токсического зоба с целью уменьшить кровоснабжение железы.
Препараты йода противопоказаны пациентам с узловыми формами токсического зоба, т.к. могут усилить симптоматику тиреотоксикоза. Введение больших доз йода делает неэффективной терапию радиоактивным йодом в течение ближайших нескольких месяцев до тех пор, пока способность к поглощению йода не восстановится.
Литий нарушает выработку тиреоидных гормонов и способствует развитию зоба (в 30-50% случаев), но может использоваться в качестве вспомогательного ЛС при лечении радиоактивным йодом.
Колестирамин усиливает элиминацию тироксина путем подавления его реабсорбции после билиарной экскреции.
ГКС, которые подавляют секрецию тиреоидных гормонов, могут применяться при тяжелых формах тиреотоксикоза.
Частой причиной неэффективности антитиреоидной терапии является несоблюдение пациентом рекомендаций по режиму лечения. Больные, получающие дополнительные дозы йода (с контрастными препаратами, средствами для наружного лечения, амиодароном, продуктами, содержащими бурые водоросли, некоторыми микстурами от кашля), могут быть резистентны к антитиреоидной терапии или требовать увеличения дозы препаратов.
Э. Pэфтэpи, Э. Лим
Йод при лечении зоба и другие материалы по эндокринологии.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |