Диабетическая дистальная симметричная нейропатия

Развитие дистальной симметричной сенсорной нейропатии можно замедлить адекватным контролем гликемии. Иногда периферическая нейропатия сопровождается выраженным болевым синдромом, который с трудом поддается коррекции. Фармакотерапия направлена на уменьшение симтоматики, в частности парестезии и болей, и улучшение сна.

• Амитриптилин внутрь 25-150 мг на ночь или
• Карбамазепин внутрь по 200 мг 2-4р/сут или
• Габапентин внутрь по 300-600 мг Зр/сут или
• Капсацин - 0,075% мазь местно 3-4р/сут.

Побочные эффекты указанных ЛС у значительной части пациентов заставляют прекратить терапию. Эффективность габапентина доказана относительно недавно. Точный механизм действия препарата неизвестен; вероятно, он увеличивает уровень гамма-аминобутировой кислоты в нервной системе. Также могут быть эффективны:

• Ибупрофен по 600 мг 4р/сут или
• Сулждак по 200 мг 2р/сут или
• Нортриптшшн 25-150 мг на ночь или
• Имипрамин 100 мг 1 р/сут или
• Пароксетин 40 мг 1 р/сут или
• Мексилетин 150-450 мг 1 р/сут или
• Флуфеназин по 1мг 3 р/сут или
• Чрескожная электростимуляция нервов.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Диабетическая дистальная симметричная нейропатия и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Диабетическая нейропатия
• Диабетическая амиотрофия
• Вся информация по этому вопросу