Диабетическая нефропатия

Для диагностики диабетической нефропатии - этого осложнения сахарного диабета, - рекомендуется регулярное исследование микроальбуминурии в утренней моче. У пациентов с микроальбуминурией риск развития протеинурии и хронической почечной недостаточности возрастает в 20 раз. Адекватный и своевременный контроль гипергликемии и артериальной гипертензии предотвращает или задерживает развитие диабетической нефропатии.

У пациентов с микроальбуминурией или протеинурией ингибиторы ангиотензинпревращающегося фермента (АПФ) наиболее эффективны для лечения артериальной гипертонии благодаря их свойству расширять эфферентные артериолы, что снижает давление внутри почечного клубочка и задерживает прогрессирование нефропатии. Лечение диабетической нефропатии ингибиторами АПФ рекомендуется проводить под регулярным контролем калия сыворотки крови и функции почек.

Следует настойчиво рекомендовать пациентам прекратить курение.

У пациентов с диабетической нефропатией с непереносимостью ингибиторов АПФ или их неэффективностью назначают блокаторы рецепторов ангиотензина II или недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил) в виде моно- или комбинированной терапии.

Независимо от выбранных гипотензивных препаратов уровень АД необходимо поддерживать как можно ближе к целевому.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Диабетическая нефропатия и другие материалы по эндокринологии.

Читайте также в этом разделе:

• Диабетическая ретинопатия
• Гипоренинемический гипоальдостеронизм
• Вся информация по этому вопросу