Лечение аутоиммунного тиреоидита
Терапия аутоиммунного тиреоидита может быть лекарственной и оперативной. Специфической лекарственной терапии аутоиммунного тиреоидита нет. При наличии гипотиреоза, в том числе и субклинического, применяют преимущественно тироксин. Лечение проводят под систематическим контролем иммунологических показателей, уровня ТТГ, Т, и Т4 в крови, УЗИ и цитограммы щитовидной железы, полученной с помощью тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии. Дозу тиреоидных препаратов подбирают индивидуально под контролем общего состояния больного, массы тела, частоты пульса, содержания холестерина в сыворотке крови, ЭКГ. Единого мнения о целесообразности применения при аутоиммунном тиреоидите глюкокортикостероидов нет. При длительном применении в относительно высоких дозах они оказывают ряд побочных действий (артериальная гипертензия, остеопороз, стероидные язвы желудочно-кишечного тракта, гипергликемия), поэтому их целесообразно использовать только при сочетании аутоиммунного тиреоидита с эндокринной офтальмопатией или подострым тиреоидитом.
Перспективным является использование эфферентной терапии в комплексном лечении аутоиммунного тиреоидита, в частности интенсивного плазмафереза в сочетании с иммунокоррекцией (иммуномодуляторы).
Использование этой терапии обеспечивает при аутоиммунном тиреоидите более длительную иммунологическую ремиссию (Д. С. Рафибеков).
При подозрении на злокачественное перерождение щитовидной железы, а также при наличии компрессионных явлений (сдавление пищевода или трахеи) вследствие большого размера зоба показано оперативное лечение - тиреоидэктомия.
Лечение аутоиммунного тиреоидита
См. также статьи:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |