Увеличение массы тела

В большинстве случаев увеличение массы тела не является патологическим признаком. Состояния, представленные ниже, за исключением беременности являются причиной увеличения массы тела менее чем в 1 % случаев.

Причины увеличения массы тела

• Беременность
• Увеличение массы жировой ткани
• Синдром Кушинга
• Гипотиреоидизм
• Синдром поликистоза яичников
• Заболевание гипоталамуса
• Повышенное содержание жидкости
• Сердечная недостаточность
• Почечная недостаточность - нефротический синдром
• Асцит
• Нарушение проходимости лимфатических сосудов
• Увеличение мышечной массы
• Гормон роста
• Андрогенные стероидные гормоны
• Спортсмены, например тяжелоатлеты

Опросите женщину относительно наличия у нее беременности и любых изменений в диете, которые могут вызвать увеличение массы тела. Быстрое увеличение массы тела нередко носит вторичный характер, в основном за счет увеличения в организме жидкости, а не увеличения массы ткани. Выясните характер принимаемых больным лекарственных средств с целью исключения приема анаболических гормонов и гормона роста, особенно у культуристов.

Увеличение массы тела и синдром Кушинга

Увеличение массы тела возможно при синдроме Кушинга. У больных с синдромом Кушинга отмечаются характерные признаки в виде необычного роста волос, наличие угрей, атрофических полос на коже живота, наличие мышечной слабости, болей в спине, аменореи у женщин, тонкой кожи, наличие гематом на теле и депрессии.

У больного необходимо выяснить характер принимаемых им лекарственных средств с целью исключения приема экзогенных кортикостероидов, также вызывающих развитие синдрома Кушинга.

Увеличение массы тела и гипотироидизм

Увеличение массы тела возможно при гипотироидизме.

Больные с гипотироидизмом жалуются на сонливость, анорексию, непереносимость холодной погоды, наличие зоба, запоры, меноррагию и сухость кожи и волос.

Увеличение массы тела и синдром поликистозных яичников

Увеличение массы тела возможно при синдроме поликистозных яичников. У женщин с этой патологией отмечается гирсутизм, ожирение и нарушения менструального цикла. У них также наблюдается резистентность к инсулину.

Увеличение массы тела и заболевание гипоталамуса

Увеличение массы тела возможно при заболеваниях гипоталамуса. Больной отмечает перенесенную ранее нейрохирургическую операцию, у него может быть краниофарингиома или какая-либо другая опухоль мозга, вызывающая поражение гипоталамуса. Поскольку в этой области располагается центр регуляции аппетита, у больного может наблюдаться неуправляемый чрезмерный аппетит.

Увеличение массы тела и сердечная недостаточность

Увеличение массы тела возможно при сердечной недостаточности. У больных с сердечной недостаточностью и задержкой жидкости в организме могут наблюдаться одышка при малейшей физической нагрузке, ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка. В далеко зашедшей стадии сердечной недостаточности у больного могут наблюдаться отеки на ногах и асцит.

Увеличение массы тела и почечная недостаточность

Увеличение массы тела возможно при почечной недостаточности. У больных с почечной недостаточностью могут наблюдаться летаргия, ломкая пигментированная кожа, периферические отеки, отеки под глазами, жажда и полиурия.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Увеличение массы тела и другие материалы по диагностике.