Увеличение внизу живота

Увеличение внизу живота и передняя брюшная стенка

Жалобы больного на опухолевидное образование мягкой консистенции, располагающееся на передней брюшной стенке и постепенно увеличивающееся в размерах, позволяют заподозрить наличие у него липомы. Грыжа спигелиевой линии появляется тотчас латеральнее прямой мышцы живота, на середине расстояния между пупком и лобком. Она встречается редко и обычно легко вправляется.

Увеличение внизу живота и толстый кишечник

Внезапное появление схваткообразных болей в центральной части живота, вокруг пупка, которые вскоре локализуются только в правой подвздошной области, с определенностью позволяют поставить предположительный диагноз острого аппендицита. Если через 48 ч после возникновения болей у пациента не развивается разлитой перитонит, то может сформироваться аппендикулярный инфильтрат с последующим образованием абсцесса в правой подвздошной ямке.

При возникновении рака слепой кишки больной отмечает либо появление опухоли в этой области, либо нарушение функции кишечника и предъявляет общие жалобы, указывающие на наличие у него анемии, например, утомляемость, сонливость. Такие же симптомы наблюдаются у больных с раком восходящей кишки.

При наличии каловых масс по всему толстому кишечнику пальпируются неровные и твердые образования. При завороте слепой кишки больной обычно жалуется на схваткообразные боли из центральной части живота, вокруг пупка и вздутие живота.

Инвагинация встречается преимущественно у младенцев и проявляется схваткообразными болями в животе и классическим "повторяющимся желеобразным" стулом.

При болезни Крона обычно отмечаются общее недомогание и понос, сопровождающийся схваткообразными болями в центральной части живота, вокруг пупка.

При раке сигмовидной кишки больной часто жалуется на схваткообразные боли внизу живота, изменения функции кишечника (запор, сменяющийся поносом) и кровотечение из прямой кишки. Сходные симптомы могут наблюдаться при наличии у больного дивертикулеза. При завороте сигмовидной кишки отмечаются схваткообразные боли внизу живота, а в левой подвздошной области удается прощупать опухоль в виде твердого образования, над которым при перкуссии отмечается тимпанит. Болезнь Крона толстой кишки проявляется появлением у больного поносов, а при физикальном исследовании нередко пальпируется сосископодобное опухолевидное образование.

Увеличение внизу живота и тонкий кишечник

Выявление при пальпации живота опухолевидного образования в правой подвздошной области указывает на наличие патологического процесса в терминальном отделе подвздошной кишки. При этом у больного, как правило, отмечаются схваткообразные боли вокруг пупка и нарушение функции кишечника.

Увеличение внизу живота и яичник

Больная иногда указывает на выявленное ей опухолевидное образование в брюшной полости (киста яичника, лейомиома матки) или отмечает диффузное увеличение живота, причиной которого могут быть большая киста яичника или асцит, обусловленный раком яичника.

У женщин с внематочной беременностью в анамнезе отмечаются нарушения менструального цикла. Наиболее часто встречающиеся симптомы: боли и кровяные выделения из влагалища, а при остром разрыве трубы развивается коллапс с гиповолемическим шоком. При сальпипгоофориге - жалобы на боли в нижней части живота, болезненность при надавливании, повышение температуры тела и нередко гнойные выделения из влагалища. Жалобы на меноррагию (гиперменорея), боли в нижнем отделе живота и диспареунию (боли во время полового акта) могут указывать на наличие у женщины лейомиомы матки.

Увеличение внизу живота и забрюшинное пространство

Больной при поступлении может жаловаться на заметное пульсирующее опухолевидное образование в подвздошной области. При наличии в анамнезе перенесенной операции по поводу злокачественного образования нижней конечности, особенно злокачественной меланомы, можно предположить лимфаденопатию тазовых лимфатических узлов. При этом возможно наличие патологического процесса на нижней конечности. Тупая сверлящая боль может указывать на поражение подвздошной кости. Пальпируемое образование кости указывает на остеогенную саркому или саркому Юинга.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Увеличение внизу живота и другие материалы по диагностике.