Стридор

Стридор - высокотональное шумное дыхание, наблюдаемое у больных с нарушением проходимости дыхательных путей.

Внезапное развитие стридора обычно наблюдается при вдыхании инородного тела, что сопровождается появлением у больного приступа сильнейшего кашля, а при опросе свидетелей или родственников какой-либо патологии в анамнезе пострадавшего не отмечается.

Стридор указывает на наличие частичной непроходимости дыхательных путей, поскольку при полной непроходимости дыхательных путей дыхательные шумы отсутствуют.

Причиной стридора, развивающегося в течение некоторого времени, от нескольких секунд до нескольких минут, может быть отек гортани при анафилактической реакции. При этом у больного могут наблюдаться уртикарные высыпания по всему телу и отек лица. Немедленно следует опросить больного или родственников об известных аллергенах и начать проведение неотложных лечебных мероприятий.

Наиболее частой причиной развития стридора у младенцев является ларингомаляции. Во время вдоха происходит сворачивание дряблого надгортанника и черпаловидно-надгортанной складки вследствие отсутствия плотной хрящевой опоры. Сгибание головы способствует усилению стридора, тогда как положение больного лицом вниз с разогнуюм головой улучшает проходимость дыхательных путей. В течение 2-3 мес. стридор у младенцев постепенно прекращается.

Развитию ятрогенного стридора любой этиологии, как правило способствуют различные факторы. Длительное нахождение интубационной трубки в трахее или трахеостомия могут приводить к развитию стеноза трахеи. Нарушение проходимости верхних дыхательных путей, развивающееся сразу после операции на щитовидной железе может быть обусловлено отеком гортани, гематомой и двусторонним повреждением возвратного нерва. У больных, спасенных при пожаре, может наблюдаться поражение дыхательных путей вследствие вдыхания горячих газов.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Стридор и другие материалы по диагностике.