Язвы на пальцах

Язвы на пальцах могут быть ишемического (болезненные) или невропатического (безболезненные) характера. Выясните наличие в анамнезе больного перемежающейся хромоты, курения, болезни Рейно, заболеваний сердца, сахарного диабета. В анамнезе у больных с нейропатическими язвами могут наблюдаться сахарный диабет, повреждение нервов, повреждение спинного мозга. Язвы развиваются в местах, испытывающих длительное давление, обычно на кончиках пальцев.

Язвы неопластического характера на пальцах встречаются крайне редко. На пальцах может развиваться меланома, обычно она локализуется под ногтевой пластинкой.

Наличие у больного в местах длительного давления над костными выступами как бы отштампованных, болезненных язв указывает на их ишемический характер. Проверьте изменение окраски пальца больного, капиллярного кровотока и отсутствие пульса на артериях стопы. Нейропатические язвы безболезненны; при достаточно хорошем кровоснабжении конечности у больного отмечается отсутствие чувствительности или локальное снижение. Проведите полное неврологическое обследование пациента.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Язвы на пальцах и другие материалы по диагностике.