Отек нижней конечности

Отек или увеличение объема нижней конечности может захватывать одну или обе конечности. Отек обеих нижних конечностей в большинстве случаев развивается при таких терапевтических патологических состояниях, как сердечная, почечная или печеночная недостаточность. Отечность одной конечности обычно наблюдается при травме, поражении вен или патологии лимфатических сосудов.

Отек конечности в сочетании с болью наблюдается при травматическом повреждении конечности, тромбозе глубоких вен, воспалительных процессах или осложнениях варикозного расширения вен. В остальных случаях отеек нижней конечности может быть безболезненным, хотя больной может жаловаться на наличие неприятных ощущений в конечности. Вторая нижняя конечность при отеке становится напряженной.

При опросе больного во всех случаях необходимо выяснить наличие перенесенной травмы конечности, беременности (ТГВ), признаков злокачественных новобразований органов брюшной полости и малого таза, ранее перенесенных хирургических вмешательств или лучевой терапии лимфатических узлов, заболеваний щитовидной железы, признаков сердечной недостаточности, почечной и печеночной недостаточности, неполноценного питания, перенесенного в детском возрасю полиомиелита, поражений нервов.

Отек конечности при первичной лимфедеме (отек преимущественно подкожных тканей, вследствие закупорки путей оттока лимфы; лимфангиэктатический отек может быть врожденным - болезнь Милроя) отмечается увеличение отбъема конечности у новорожденного, или отек может развиваться в юношеском возрасте (ювенильная форма лимфедемы - болезнь Мейджа, характеризующаяся аутосомно-доминатным наследованием, предтазовая лимфедема) или у больных после 30 лет (поздняя лимфедема).

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Отек нижней конечности и другие материалы по диагностике.