Опухоли молочной железы

Опухоли молочной железы довольно часто встречаются в клинической практике. При каждом обращении женщины с опухолью молочной железы к врачу в первую очередь необходимо исключить наличие рака.

Причины опухоли молочной железы

1. Дискретные (одиночные) опухоли

• Рак
• Листовидная опухоль
• Фиброаденома
• Киста (при кистозном мастите)
• Галактоцеле (ретенционная киста)
• Жировой некроз (склерозирующий аденоз)
• Липома
• Эктазия млечного протока (расширение протоком
• молочной железы)
• Туберкулезный абсцесс
• Киста сальной железы

2. Общее увеличение молочной железы

• Беременность
• Лактация
• Половое созревание
• Мастит

3. Опухоли, располагающиеся за молочной железой

• Ретромаммарный абсцесс при заболеваниях грудной клетки
• Болезнь Титце
• Деформация ребра
• Хондрома реберных хрящей

Симптомы опухоли молочной железы

Данные анамнеза, указывающие на наличие опухоли молочной железы у многих родственников, что это нерожавшая женщина с ранним менархе (раннее становление менструальной функции), поздним наступлением менопаузы, перенесенной ранее кистозной гиперплазией позволяют заподозрить наличие у такой женщины рака молочной железы.

Больная нередко обращается к врачу с жалобой на наличие опухоли молочной железы (в 85% случаях рака молочной железы опухоль безболезненна) или указанием на втяжение соска, образование ямочек на коже груди, появление опухолевидных образований в подмышечной впадине.

У больной может наблюдаться желтуха, обусловленная метастатическим поражением печени или образованием метастатического узла в области ее ворот. При метастатическом поражении костей могут отмечаться боли в костях и переломы.

Ослабление или отсутствие дыхательных шумов при аускультации может быть обусловлено метастазированием опухоли в легкие или наличием выпотного плеврита.

Изменение поведения больной, внезапное появление судорожных приступов, головные боли указывают на метастазирование в головной мозг.

Во время беременности или лактации могут развиться мастит, абсцесс молочной железы или образоваться галактоцеле (ретенционная киста молочной железы). Наличие в анамнезе травмы молочной железы позволяет предположить жировой некроз.

Появление у женщины на 5-м месяце беременности болей за околососковым кружком, втяжение соска и появление из соска густых, жирных, кремовых выделений указывает на расширение протоков молочной железы.

У больной в возрасте 15-25 лет, обратившейся к врачу с жалобой на наличие в молочной железе мягкой опухоли, скорее всего, имеется фиброаденома.

У больной с наличием в анамнезе болей в молочных железах возможны заболевания, освещенные в разделе, посвященном болям в молочной железе. У женщины следует тщательно выяснить наличие в анамнезе перенесенного туберкулеза, поскольку в некоторых редких случаях в молочной железе может образоваться туберкулезный абсцесс или процесс может распространяться из легких через грудную стенку на молочную железу.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Опухоли молочной железы и другие статьи по диагностике.