Симметричная походка

Исследование симметричности походки лучше всего проводить таким образом, чтобы можно было увидеть больного с разных сторон. Страдающие болезнью Паркинсона медленно приступают к ходьбе, во время ходьбы туловище наклоняется вперед, руки остаются малоподвижными, а шаги настолько короткие, что ноги едва волочатся по полу.

У больного с апраксией отмечаются несвязанные движения, похожие на "прогулку по льду"; это заболевание обусловлено поражением лобной доли, чаще всего в результате дегенерации коры мозга.

Далее следует обратить внимание на движение нижних конечностей; у больных с церебральным параличом отмечается характерная стригущая походка, при которой во время поднимания ноги вперед она заходит за среднюю линию, на противоположную сторону.

Затем нужно определить характер движений стоп. Высокое поднимание свисающей стопы с последующим резким ее опусканием (шлепок) очень характерный признак у больных с манежной походкой (при параличе малоберцового нерва и спинной сухотке). При этом у больного отмечается ротация стопы внутрь в сочетании с антеверсией (поворотом кпереди) бедра.

Затем следует оценить характер походки: крупноразмашистая походка характерна для больных с поражением мозжечка и сенсорной атаксией. При поражении мозжечка отмечается неустойчивость при открытых глазах, тогда как при сенсорной атаксии больные могут удерживать равновесие, если попросить их поставить ноги вместе и не закрывать глаза. Однако с закрытыми глазами они пошатываются и часто падают (положительный симптом Ромберга).

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Симметричная походка и другие статьи по диагностике.