Обследование при кашле

При кашле проводится ряд обследований.

Температура и кашель

Наличие у больного повышенной температуры тела указывает на инфекционный характер кашля; повышение температуры может наблюдаться и у больных с тромбоэмболией легочной артерии.

Осмотр и пальпация при кашле

У больных с ХОЗЛ уже при поверхностном осмотре можно обратить внимание на бочкообразную форму грудной клетки. Больные со злокачественным новообразованием легкого или туберкулезом могут выглядеть истощенными. Цианоз нередко отмечается у больных с тромбоэмболией легочной артерии и запущенными ХОЗЛ.

При осмотре следует обратить внимание на пальцы для выявления барабанных палочек, которые, как правило, наблюдаются у больных с бронхогенным раком легкого и бронхоэктазами.

Повышение ЦВД с набуханием шейных вен отмечается у больных с сердечной недостаточностью.

Увеличенные при пальпации надключичные лимфатические узлы могут обнаруживаться при воспалительных процессах дыхательных путей, туберкулезе и раке легкого.

Аускультация при кашле

Наличие при аускультации легких крепитируюших. крупнопузырчатых хрипов - характерный признак бронхоэктазон и отека легких.

Аускультативная картина у больных раком легкого не имеет каких-либо специфических особенностей, нередко у таких больных отмечается наличие выпотного плеврита (притупление при перкуссии, отсутствие дыхательных шумов, снижение голосового дрожания) или ателектаз сегмента или доли легкого.

Выслушивание над всей поверхностью легких стридорозного дыхания со свистящими хрипами - характерный признак бронхиальной астмы, а стойкое затрудненное дыхание на вдохе часто прослушивается у больных с нарушением бронхиальной проводимости.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Обследование при кашле и другие статьи по диагностике.