Главная • Диагностика • Икота

Икота

Икота - это характерный звук, вызываемый непроизвольным сокращением диафрагмы, сопровождающийся быстрым вдохом, прерываемым спастическим закрытием голосовой щели. Это состояние в большинстве случаев заканчивается самостоятельно без какого-либо лечения.

Наиболее частой причиной икоты является расширение желудка, возникающее после быстрого приема пищи, жидкости с заглатыванием воздуха. Причины стойкого развития икоты представлены ниже.

Причины икоты

1. Раздражение диафрагмального нерва

Рак пищевода
Опухоль легкого
Операция па органах грудной полости

2. Раздражение диафрагмы

Нижнедолевая пневмония
Эмпиема плевры
Поддиафрагмальный абсцесс
Диафрагмальная грыжа
Расширение желудка

3. Поражение ЦНС

Энцефалит
Менингит
Опухоли
Внутричерепное кровоизлияние
Поражение ствола мозга

4. Прочие

Истерия
Уремия
Интоксикация

Причинами икоты являются нарушения преимущественно органон дыхания, брюшной полости и нервной системы. В этом направлении следует выяснять и анализировать данные анамнеза больного.

Исчезновение икоты во время сна, наличие у больного необычных сопутствующих симптомов и противоречивых данных в анамнезе заболевания указывают на истерический характер икоты. Икота может наблюдаться у больных с уремией.

У больного с повышенной температурой тела икота может возникать по самым различным причинам. Высокая температура с большими колебаниями чаще всего указывает на наличие у больного нагноительного процесса, например, эмпиемы плевры или поддиафрагмального абсцесса. Следует провести тщательное исследование живота. Болезненность при пальпации в определенных участках живота позволяет предположить наличие у больного аппендицита или холецистита, являющихся потенциальной причиной формирования поддиафрагмального абсцесса. Более определенно на расположение абсцесса указывает точка наибольшей болезненности на коже передней брюшной стенки или болезненность в подреберной области.

При исследовании системы органов дыхания можно обнаружить отклонение трахеи при обширной эмпиеме или выпотном плеврите при раке легкого. При перкуссии определяется участок притупления перкуторного звука над зоной уплотнения легочной ткани, выпотного плеврита или эмпиемы.

Высокое стояние купола диафрагмы у больных с большой диафрагмальной грыжей может сопровождаться клинической картиной, сходной с выпотным плевритом.

У больного с пневмонией при аускультации в области очага воспаления выслушиваются крупнопузырчатые крепитирующие хрипы. При инфильтрации легочной ткани отмечается усиление голосового дрожания, тогда как при выпотном плеврите или эмпиеме плевры голосовое дрожание становится ослабленным.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Икота и другие статьи по диагностике.