Обследования при зуде кожи

При генерализованном зуде кожи проводят осмотр больного. Широко открытые с широкими зрачками, редко мигающие глаза и тремор могут наблюдаться у больных с тиреотоксикозом. Бледность слизистых оболочек глаза является явным признаком выраженной анемии, тогда как у больного с полицитемией отмечаются резко инъецированные сосуды слизистой оболочки глаз и наличие плеторы на лице. Для выявления признаков желтухи необходимо осмотреть склеры больного. Желтоватый оттенок кожи больного с легко возникающими кровоподтеками и уремической температурой тела наблюдается при хронической почечной недостаточности. Ложкообразная форма ногтей и наличие ангулярного хейлита наблюдаются у больных с дефицитом железа. Пальцы рук в виде барабанных палочек часто наблюдаются у больных с раком легкого.

Общее обследование при генерализованном зуде кожи помогает в диагностике. Асимметричное локальное увеличение лимфатических узлов, безболезненных при пальпации, при отсутствии признаков инфекции указывает на наличие у больного болезни Ходжкина. У больного следует пальпаторно определить возможные патологические изменения щитовидной железы в виде увеличения ее, наличие ассиметрии, узлов.

У больного следует провести исследование легких для исключения рака легкого, при котором у больного нередко наблюдается монофоническое стридорозное дыхание (частичная обструкция просвета бронха), ателектаз доли легкого, выпотной плеврит и синдром Горнера при опухоли в области верхушки легкого. Больной может отмечать болезненность в грудной стенке вследствие прорастания опухоли.

У больных с лимфогранулематозом и истинной красной полицитемией нередко отмечается увеличение селезенки.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Обследования при зуде кожи и другие статьи по диагностике.