Зуд кожи

Причиной зуда в большинстве случаев являются кожные заболевания, которые обычно диагностируются при простом осмотре больного. Ниже представлены причины генерализованного зуда не дерматологического характера.

Причины зуда кожи

1. Механическая желтуха

2. Хроническая почечная недостаточность

3. Гематологические заболевания

• Дефицит железа
• Полицитемия

4. Злокачественные новообразования

• Рак легкого
• Лимфогранулематоз

5. Эндокринные заболевания

• Гипертиреоз
• Гипотироидизм
• Сахарный диабет

6. Медикаментозные причины зуда кожи

• Контрацептивные препараты (холестаз)
• Опиаты (освобождение гистамина)
• Синдром отмены алкоголя и лекарственных средств

7. Психогенные причины зуда кожи

При обращении больного по поводу генерализованного зуда подробно выясните у него локализацию и продолжительность симптомов. Иногда появление зуда совпадает с началом лечения тем или иным препаратом, что позволяет вам прекратить применение этого препарата. Зуд может быть побочным эффектом отмены алкоголя или препарата. Появление зуда у больного после горячей ванны является характерным признаком полицитемии.

Дефицит железа в организме больного, даже при отсутствии анемии, может быть причиной появления зуда; поэтому больному необходимо провести тщательное обследование для исключения признаков кровотечения из какого-либо органа.

Проявление у больного с хроническим кашлем курильщика кровохарканья и снижение массы тела могут быть симптомами рака легкого, входящего в подгруппу злокачественных опухолей внутренних органов, вызывающих развитие зуда.

Жалобы больного на увеличение регионарных лимфатических узлов, повышения температуры, потливость по ночам и снижение массы тела указывают на наличие у него лимфогранулематоза (болезни Ходжкина). У больных с механической желтухой может наблюдаться зуд (вследствие накопления желчных кислот) даже при отсутствии у больного видимой желтухи. При полной механической непроходимости желчных путей больной отмечает обесцвечивание стула и появление темной мочи.

Наличие у больного симптомов полиорганного поражения в виде сонливости, анорексии, никтурии, олигурии, полиурии, пенистой мочи в результате высокого содержания в ней белка.

Наличие хрупкости кожи, отеков и болей в костях указывает на хронический почечную недостаточность. Характерно, что у больных с острой почечной недостаточностью зуд наблюдается редко.

Поскольку в некоторых случаях зуд появляется при заболеваниях щитовидной железы, у больного следует провести оценку данных анамнеза и клинического исследования состояния щитовидной железы. У больного с гипертиреоидизмом наблюдаются тремор, непереносимость повышенной температуры окружающей среды, сердцебиение, повышенный аппетит со снижением массы тела, повышенная возбудимость и диарея. При гипотиреоидизме отмечаются непереносимость холодной погоды, снижение памяти, увеличение массы тела, запоры и меноррагия.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Зуд кожи и другие статьи по диагностике.